辅助降血糖是指降低空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（或糖化血清蛋白）、血清胆固醇、血清甘油三酯，使其结果达到阳性。据国家食品药品监督管理总局官方网站公布，目前登记注册批准辅助降血糖的保健食品有233个。

　　一、已批准保健食品中辅助降血糖常用的物质
　　批准具有辅助降血糖功能常用的物质有：红曲、三七、葛根、泽泻、田七、何首乌、黄芪、黄精、人参、乌梅、知母、生地、决明子、山药、山楂、红花、甘草、有机铬、苦瓜、魔芋精粉、麦芽糖醇、木糖醇、山梨酸糖醇、异麦芽糖醇、乳糖醇、蜂胶、桑叶、D-甘露糖醇、百合、维生素、微量元素等。
　　二、血糖与糖尿病解读 
    1、什么是血糖
　　血糖是指血中所含的葡萄糖，正常人空腹血浆葡萄糖的水平为3.9～6.1mmol/L，全血葡萄糖水平为3.6～5.3mmol/L;餐后0.5～1小时血糖最高，餐后2小时不超过7.8mmol/L。
　　2、糖尿病
　　糖尿病是一种内分泌代谢疾病，它是由于体内胰岛素绝对或 相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱。早期可无症状，血糖过高时可出现“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食及体重减轻，且出现疲乏、无力及精神不振等衰弱症状。
　　世界卫生组织推荐糖尿病的诊断标准
　　具有典型症状，以静脉血糖水平作依据，空腹血糖>126mg/dl(7.0mmol/L)或随机血糖>200mg/dl(11.1mmol/L)可以确诊糖尿病。
　　若无典型症状，仅空腹血糖>126mg/dl或随意血糖>200mg/dl应再重复一次，仍达以上值者或加做糖耐量实验的2小时血糖>200mg/dl者，可以确诊糖尿病。
　　若随意血糖<140mg/dl(7.8mmol/L)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/L)可以排除糖尿病。
　　若以上结果不明确，应进行口服糖耐量试验。
　　糖尿病最常见有以下两种类型：
　　（1）1型糖尿病：起病急、血糖高、病情起伏波动大且不易控制，起病时多为20岁以下的青少年和儿童，常须终身用胰岛素治疗。
　　（2）2型糖尿病：多发生于成年人，病情一般较缓和，有的患者仅在体检中发现。治疗以运动和饮食控制为主，或加用口服降糖药，一般不需要用胰岛素治疗。
　　三、造成高血糖的原因
　　1、偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食，当然会出现血糖高的结果。所以检查出是高血糖，不要过于担心。间隔一段时间后，再次检查看看血糖结果。
　　2、不良生活习惯和环境。现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐，不喜蔬菜和水果，长久的饮食习惯可能导致血糖偏高。空气负离子是存在于空气中的自然因子，能有效降低高血糖，但环境的污染，导致空气中负氧离子含量剧减，人体摄取的负氧离子不足，这也是导致高血糖的一个重要原因。
　　3、其他疾病引起的高血糖。冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。
　　4、在排除了以上的引起高血糖的诱因之后，那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。目前糖尿病患病人群已经越来越年轻，甚至出现儿童糖尿病。所以，糖尿病患者一定要知道的是，高血糖要及早治疗。
　　5、遗传等原因也可以导致高血糖。
　　四、哪些物质与降低血糖有关
　　对糖尿病人有保健作用的食物资源，按照降血糖功能因子的不同有：黄酮类、萜类、多糖类、糖醇类、水溶性膳食纤维类、硫醚类等；还有中草药和其他一些物质。
　　（一）降血糖功能因子
    所谓降血糖功能因子（Biologically active cornpounds），是指能降低糖尿病患者的血糖浓度，改善其症状的生物活性成分。目前发现的降血糖活性成分有黄酮类、糖醇类、皂苷类、膳食纤维类（水溶性）、多糖类、硫醚类、糖醇类、氨基酸类、微量元素和维生素、不饱和脂肪酸等；此外，还有生物碱、香豆精、甾体、多酚等。
    1、主要含黄酮类功能因子的食品
    目前研究较多的为植物黄酮类物质，但近年也有动物黄酮类物质。黄酮类抗糖尿病及其并发症的机理比较复杂，观点不一，包括抗氧化、抑制α-糖苷酶、拟胰岛素作用、抗炎、抑制醛糖还原酶、抑制蛋白糖基化等。
    ①苦荞麦。又称"鞑靼荞麦"，主要成分为芦丁、儿茶素等黄酮类，还含有苦荞多酮、膳食纤维、皮素、桑色素、三价铬、植物甾醇等。主要生理功能：①调节血糖。主要是芦丁类强化血管物质（PMP）的功效。②调节血脂。阻碍白血病细胞增殖、抗癌、防止大脑老化及老年痴呆症和抑制黑色素形成以达到美容等功效。目前开发的功能食品有苦荞面条、苦荞保健茶等。
    ②蜂胶。蜂胶可调节血糖，本身为广谱抗菌素，可防治糖尿病并发症，使患者“三多一少”症状逐步改善，可能是黄酮类、萜烯类、苷类以及Ca、Mg、K、P、Zn等协同作用的结果。还可调节血脂、辅助抑制肿瘤、延缓衰老、清除自由基、美容等。蜂胶的安全性较高，但要注意蜂胶制备过程中铅污染，故婴儿和孕妇不宜。巴西专家认为蜂胶可在短期内快速改善口渴、饥饿、尿频、四肢酸懒、全身乏力等症状，使血糖值、尿糖值很快降到正常水平，故蜂胶是防治糖尿病及其并发症的神奇天然珍品。
    ③桑叶。桑叶中含N-糖化合物、芸香甙、槲皮素、挥发油、氨基酸、维生素及微量元素等多种活性化学成分，具有降糖、降脂、降压、抗菌和抗病毒等多种药理活性。近年来，国内外学者对桑叶降血糖活性成分进行了深入研究。桑叶降糖功能食品有桑宁茶等。
    ④其他。槲皮素及其衍生物是植物界分布最广的黄酮类，广泛存在于山楂、苹果、洋葱、茶叶、蜂蜜、葡萄等中。黄进等揭示大豆异黄酮有降血糖作用。另外，番石榴具有降压降糖及降脂作用，有效成分可能是黄酮类和多酚类。但是，番石榴对正常胰岛素型病人有效，对低胰岛素分泌病人无效。日本已开发出番石榴多酚茶饮料。
    2、含皂苷类功能因子的食品
    主要指对刺老牙、大豆、罗汉果、石榴、茯苓、菠菜、苦瓜等分别含有乌索酸（三萜类）、茯苓酸（三萜类）、菠梭皂苷A、B（三萜类），苦瓜素（三萜类）等活性成分的食物或药食两用植物的开发利用。比如石榴汁、石榴酒等石榴制品以及茯苓饮料等各种茯苓制品的开发，还有菠菜、苦瓜等的直接食用和功能食品的开发。
    ①刺老牙 刺老牙（刺嫩牙、刺龙牙）中有27种皂苷，存在于树皮、树根、顶芽和幼枝中。不同部位的皂苷种类不同，但其基本结构都是由不同糖苷基组成的三萜类化合物。皂苷会显著抑制葡萄糖吸收，调节血糖。
    ②地肤子提取物 藜科一年生草本植物地肤（也称"扫帚菜"、"地麦"）的果实，已明确结构的地肤皂苷有4种。生理功能主要是调节血糖（地肤皂苷1和2能显著抑制血糖上升）。
    ③罗汉果皂苷 有效成分为三萜类成分罗汉果皂苷，甜度高、热量低。罗汉果还有降血压、抑菌及提高免疫功能等药理活性，对糖尿病并发症也有一定的防治作用，但防治并发症的机理还有待进一步研究。
    3、含水溶性膳食纤维类的食品
    增加膳食纤维可改善机体对胰岛素的感受性，从而调节糖尿病人的血糖水平。另外，增加纤维摄入量可有效调节血脂，这对糖尿病人也是非常有利的。
    国际糖尿病组织极力推荐糖尿病的膳食纤维（Dietary Fiber，DF）饮食疗法。DF可防止II型糖尿病的发生，但对I型的控制作用很小。富含DF的蔬菜有豆类（菜豆、云豆、红豆、青豆）、黄花菜、芹菜、紫菜、香菇、黑白木耳等。王彤等研究了眉豆、绿豆及赤小豆对餐后血糖影响，发现餐后血糖反应中DF数量可能不是唯一因素，DF种类也影响血糖反应，赤小豆可作为糖尿病人主食或主食的一部分。
    此外还有魔芋精粉及其酶解精制品葡甘露聚糖（G1ucomannan，又称魔芋低聚糖），它是由甘露糖和葡萄糖以β-（1→4）和B-（1→3）苷键连接而成的高分子多糖，是一种优良的水溶性DF。另外，葫芦巴作为降糖食品新原料得到普遍关注。葫芦巴是一种新型的有益DF，有潜在的血糖控制作用，随剂量增加而效果增加。目前，日、美等国已开发出多种葫芦巴降糖食品。
    除植物纤维外，目前研究较热的为甲壳素，又名壳聚糖，是第二代功能性保健品、生物中唯一的动物性DF。它除具有DF的多种特殊性能和功效外，对糖尿病有很好辅助治疗作用。并且，甲壳素降血糖和尿糖的作用比植物纤维显著得多。
    4、含多糖类功能因子的食品
    目前发现多种植物多糖都可降低血糖，最常见的如枸杞多糖、茶叶多糖、海带多糖、魔芋多糖、南瓜多糖等。可以作为保健食品开发基料的有：枸杞、茶叶、南瓜、苦瓜、昆布（海带）、薏苡仁、灵芝、山药、米糠、甘蔗、黑木耳、猴头、紫菜、银耳等。枸杞已开发枸杞汁、枸杞酒、低糖枸杞子果酱、枸杞银耳爽，以及由枸杞、白刺、沙棘为主要原料生产的红珍珠降糖胶囊等产品。再如茶叶，茶多糖（TPS）可增强免疫力、降血脂、降血糖、抗辐射、抗血凝、抗血栓等。
    南瓜的主要降糖物质为南瓜戊糖，此外还有铬、镍、维生素和南瓜籽油、果胶、精氨酸等。铬和镍能促进胰岛素分泌而降血糖。果胶能延缓肠道对营养物质的消化吸收，有效控制餐后血糖。南瓜还含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁及瓜氨酸、天门冬素、葫芦巴碱、腺嘌呤、葡萄糖、蔗糖和甘露醇等。所以，南瓜功能食品的开发很受重视，主要产品有南瓜粉、南瓜汁、GTF南瓜奶粉、南瓜肉酸牛乳以及加工成具有降血糖活性的饮料、冲剂或口服液，也可加入面条、饼干或面包等中。如许永红等研究开发一种功能性饮料，主要原料南瓜汁配山楂汁和枸杞汁，还添加葛根、五味子、茯苓、西瓜翠衣等。
    5、含糖醇类物质的功能食品
    糖醇类是糖类的醛基被还原后的一种特殊甜味剂，重要的有木糖醇、山梨糖醇、赤藓糖醇、乳糖醇、D-甘露糖醇、麦芽糖醇和异麦芽酮糖醇等，他们都具有降低血糖、防止龋齿等功效。此外，糖尿病人理想的甜味剂还有甜菊苷（俗称甜菊糖）、甜味素、安赛甜、甘草甜素、氯化蔗糖、结晶果糖、大豆寡糖等。
    6、含有硫醚类功能因子的食品
    主要为大蒜（含大蒜辣素、洋葱等食物。大蒜素能增强血浆胰岛素样活性、升高血清胰岛素浓度、降血糖并预防糖尿病并发症，其降糖因子中的硫键对降血糖起决定作用。
    目前有人报道脱臭大蒜制品的开发：如无臭蒜粉、无臭脱水蒜片、无臭大蒜原汁等，虽脱去一定量大蒜辣素，但要提高产品可接受性。Mztheu和Acgusti证明洋葱有降糖作用，但对降糖功能因子有争议，认为是含硫化合物或者是氨基酸。
    7、含有微量元素和维生素的食品
    具有降糖作用的矿物质和维生素很多，包括：
    ①葡萄糖耐量因子铬（GIF）：美国医学家证明人缺铬将导致糖和脂代谢紊乱、糖耐量异常。含铬食物有酵母、牛肉、蛋、红糖、肝、蘑菇、燕麦、马铃薯、南瓜等。然而铬只能在预防糖尿病上有帮助，如果胰腺停止产生胰岛素，铬就无有益影响。
    ②维生素（VC、VD、VE、VB1、VB6、VB12等）：VC、VE和VB6可改善糖耐量，减少胰岛素摄入量；VE能降低II型糖尿病人红细胞脂质过氧化，治疗早期糖尿病血管病变；VBl2可减少糖尿病性神经损伤；VD可增加胰岛素分泌。含VE和硒的食品开发较多的有小麦胚芽和藻类（如螺旋藻系列产品，已有50多种，有粉剂、片剂、胶囊、饮料、口服液、鲜藻面、蓝藻色素及抗糖尿病制剂等）。
    ③Mg、Zn和Au等金属元素：Mg可促进胰岛素分泌，Zn可降低血糖。日本根据糖尿病患者经常口渴的特点开发出含金元素的新型健康饮品矿金水，可明显改善II型患者糖代谢，产品已投放市场。
    8、含有其他降血糖功能因子的食品
    具有降血糖作用的功能因子还有氨基酸、不饱和脂肪酸等。氨基酸主要有精氨酸、牛磺酸等。日本以山芋（富含精氨酸）为主料、加芝麻与嫩玉米制成称之为“仙根”的降血糖食品。牛磺酸（Tautine）是一种含硫β-氨基酸，具有抗氧化作用，特别是对嘌呤霉素氨基核苷肾炎（PA肾炎）中肾小球和肾小管间质纤维化有抑制作用。不饱和脂肪酸类有亚油酸、α-亚麻酸、DHA和EPA等，除可降脂、降低血清胆固醇外，还有降糖作用。
　　研究发现下列食物也可防治糖尿病：蚕蛹（含1-脱氧野尻霉素，已开发金蚕宝降糖制剂）、辣椒（牙买加用其治疗糖尿病）、牛初乳及其制品、降糖鲜奶、莲子芯等。
    （二）中草药类
　　经现代医学证明，具有降血糖作用的中药有：人参、党参、黄蓖、白术、玄参、仙灵脾、黄精、山药、生地、熟地、麦冬、知母、花粉、玉竹、何首乌、五味子、地骨皮、石斛、乌梅、丹参、田三七、黄连、玉米须、泽泻、苍术、获菩、葛根、枸杞、桑白皮、桑摄、五倍子等。
　　（三）其他
　　1、小分子活性多肽有明显的降血糖作用，而且不会发生低血糖。
　　2、多糖类成分有些可以直接调节血糖，有些可以改善症状。
　　3、洋葱所含二硫化物可提高血浆中胰岛素的浓度。
　　4、长春花所含生物碱有较强的降糖作用。
　　五、保健食品辅助降血糖的原理
　　辅助降低空腹血糖；辅助降低餐后2小时血糖；辅助降低糖化血红蛋白（或糖化血清蛋白）；辅助降低血清胆固醇；辅助降低血清甘油三酯。
　　辅助降血糖保健食品的功能原理如下：
    1、改善对胰岛素的敏感性
　　糖尿病是因胰岛素作用不足或相对不足引起的，增加胰岛素敏感性有利于糖尿病患者对血糖的控制。玉竹、枸杞子、茯苓、山药、桔梗和自然蜂蜜等结合适当的运动可以进步胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的作用。
    2、延缓肠道对糖和脂类的吸收
　　调节血糖膳食纤维中的可溶性纤维可延缓消化道对糖类的消化吸收，抑制餐后血糖值的上升，改善组织对胰岛素的敏感性。不溶性食品纤维能促进人体胃肠吸收水分，使人产生饱腹感，改烧骨耐量。南瓜富含可溶性纤维、果胶，延缓肠道对糖和脂类的吸收，中和并清除体内重金属，以防中毒。含量较高的钴有助于防治糖尿病防癌，亦能增强甘肾细胞的再生能力。
    3、参与葡萄糖耐量因子的组成
　　葡萄糖耐量因子英文简写GTF，是铬与烟酸、谷氨酸、甘氨酸和半胱氨酸的水溶性配合物，它能增强胰岛素的生物学作用，可通过活化葡萄糖磷酸变位酶而加快体内葡萄糖的利用，并促使葡萄糖转化为脂肪，减低血糖浓度，研究发现，动物的肝脏和肾脏中含有较丰富的GTF，因此适量的食用此种保健食品有助于降低血糖浓度。
　　六、适宜人群和不适宜人群说明
　　（一）适宜人群
　　辅助降血糖功能的保健食品的适宜人群是血糖偏高的人。主要是患有糖尿病的人。
　　（二）不适宜人群
　　国家规定，辅助降血糖保健食品的“不适宜人群”为少年儿童。
　　七、注意事项
　　1、血糖增高、尿糖高不一定皆为糖尿病。如果摄入糖类食物过多，可以出现营养性糖尿;怀孕后期或哺乳期母亲和婴儿尿糖可呈阳性，但是是乳糖而非葡萄糖;肾上腺和甲状腺疾病可致血糖、尿糖高，病情好转即可转阴。
　　2、糖尿病人别忘了补钙。据统计，约有一半糖尿病患者骨质疏松。这是因为，肾脏在排出大量葡萄糖的同时，也会导致大量钙离子的流失;此外，胰岛素会影响骨质合成。
　　3、一般降血糖功能保健食品不会快速起效，也不可能根治，如果商家有这样的宣传，就不要购买。如果服用保健食品的疗效好过药物，要咨询国家监管部门和行业协会等专业机构，查明该产品是否有添加药物。
　　4、注意检测糖化血红蛋白。餐后血糖和空腹血糖只是糖尿病的诊断指标，糖化血红蛋白才是国际上公认的糖尿病监控的“金标准” ，患者应该每3～6个月检测一次糖化血红蛋白。如果仅控制好空腹血糖和餐后血糖，而没有控制好糖化血红蛋白，就证明血糖水平仍然不正常，需要调整治疗方案。
　　5、部分产品注明含洛伐他丁，这是国家允许可以添加在保健食品中的成分。它可降低血浆总胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的胆固醇含量，也可以增加高密度脂蛋白胆固醇和降低血浆甘油三酯。可有效降低无并发症及良好控制的糖尿病人的高胆固醇血症，包括了胰岛素依赖性及非胰岛素依赖性糖尿病。但是有肝脏病或服用抗凝剂的病人要慎用。
　　特别提示：糖尿病是不能治愈的；糖尿病的严重性不在糖尿病的本身，而在于糖尿病引发的并发症。因此，服用“辅助降血糖”类保健食品的目的不是为了治疗，而应该是为了改善症状，预防和延缓并发症。

    （子  然   综合网络整理）

（责任编辑：秋彤）