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保健食品详解:辅助降血压功能

来源:大众健康之窗 时间:2013-09-14 11:17:41 热度:5524

  辅助降血压功能是指运用保健食品进行调理,使高血压人群血压降低或达到正常水平即:收缩压<130 mmHg,舒张压<85 mmHg。据国家食品药品监督管理总局官方网站公布,目前登记注册批准辅助降血压的保健食品有67个。

  一、已批准保健食品中辅助降血压常用的物质
  已批准具有辅助降血压功能的保健食品以中药组方为主,常用的物质有:杜仲、丹参、葛根、三七、昆布、薤白、槐花、天麻、藜蒿、山楂、泽泻、绿茶、菊花、黄精、牛膝、槐米、桑叶、灵芝、黄芪、沙棘、木瓜、牡蛎、川芎、杜仲叶、罗布麻、天麻粉、苦丁茶、绞股蓝、银杏叶、酸枣仁、决明子、生地黄、莱菔子、地骨皮、桑白皮、益母草、女贞子、怀牛膝、川牛膝、红曲粉、卵磷脂、壳聚糖、熟地黄、牛磺酸、首乌藤、乌龙茶、制何首乌、罗布麻叶、铁皮石斛、海藻酸钾、柠檬酸钾、微晶纤维素、聚维酮K30、杜仲提取物、葛根提取物、天麻提取物、山楂提取物、丹参提取物、芹菜提取物、红花提取物、槐米提取物、菊花提取物、三七提取物、绿茶提取物、泽泻提取物、决明子提取物、罗布麻叶提取物、杜仲叶提取物、罗布麻提取物、银杏叶提取物、酸枣仁提取物、五味子提取物、葡萄籽提取物等。
  二、高血压解读
  一)什么是高血压
  高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康。按照1999年《中国高血压防治指南》,正常成人的血压范围为:收缩压<130 mmHg,舒张压<85 mmHg。血压在收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
  (二)“辅助降血压”的重要意义
  现已研究证实,血压经常波动对人体危害很大,甚至比轻、中度高血压的危害还要大,治疗的核心目的就在于将血压波动控制在正常状态内,千万不能血压控制后擅自停药或减量。
  应用降压药来降低血压非常必要,但不能彻底解决高血压的治疗问题。高血压是一种生活方式病,生活调节在它的治疗中占有非常重要的位置,使用功能性的营养保健品来辅助降血压也是非常必要的。辅助的必要性在于三个方面:一是对于临界高血压(血压在140/90毫米汞柱上下)人群而言,医学上不建议立即进行药物治疗,而是采取饮食调节和保健疗法,只要重视和坚持调理完全可以有效地达到控制和降低血压到正常水平的目的;二是对治疗药物起到协同增效的作用,在不改变原有治疗方案的基础上适当使用营养保健品来帮助降低血压,特别是帮助稳定血压;三是要减少高血压给人体带来的器质性损害,减少治疗药物对人体造成的损害。药物的副作用不能忽视,如果出现严重的药物不良反应,生活质量会明显下降,加重心、脑、肾等靶器官的损害,预后很差。因此,国际医学界已经将高血压的治疗要点定义为“稳定-降低-减少和缓和副作用”三元一体。
  三、引起高血压的常见原因
  1、遗传:高血压有明显的遗传性。父母有高血压,其子女患高血压的机会要比父母血压正常的子女要大得多。 
  2、超重或肥胖:超重或肥胖者患高血压的机会要比体重正常者高出2~4倍。
  3、高盐膳食:盐的摄入和患高血压的机会是正比例,即吃的盐越多,患高血压机会更大。
  4、高脂血症:血液中过量的胆固醇和脂肪会引起动脉粥样硬化,进而会导致高血压。
  5、吸烟:烟中有害物可损伤动脉内膜,引起动脉粥样硬化并刺激交感神经引起小动脉收缩,从而使血压升高。吸烟者高血压比例远高于不吸烟者。
  6、过量饮酒:饮酒量越大,血压就越高,长期过量饮酒还能引起顽固性高血压,且酒精还能使患者对降压药物的敏感性下降。
  7、心理因素:长期工作劳累、精神紧张、睡眠不足、焦虑、恐惧和抑郁等均能引起高血压。有位世界名人说得好:“没有紧张,没有烦恼,就没有高血压”。
  8、缺乏体育锻炼:长期缺少体力活动,如静坐生活方式。
  四、哪些物质与辅助降血压有关
  (一)与辅助降血压相关的物质
    1、黄酮类:黄酮类物质不仅可以减少过氧化脂质对血管的危害,阻止血管硬化,还能有效降低甘油三酯含量,减少血小板聚集,改善微循环,从而缓解过高的血压。
  2、几丁聚糖类:这是在国外使用很广泛的物质。几丁聚糖是带正电荷的动物纤维性物质,能与负电荷的氯离子结合而排出体外,阻止血管紧张素Ⅰ由转换为血管紧张素Ⅱ;能活化血管细胞,兴奋副交感神经使小动脉扩张,软化血管、改善微循环,降低外周血管阻力,从而降血压。
  3、金属矿物质元素:研究已经证明,锌、钙、镁、钾等金属矿物质元素对降低血压,尤其是轻、中度高血压有显著作用。高锌低镉、高钾低钠对血管稳定有着密切和直接的作用;钙,维持平滑肌细胞内外钙代谢的平衡,避免血管平滑肌痉挛,从而有效预防血管硬化,降低血压;镁能稳定血管平滑肌细胞膜的钙通道,激活钙泵、排除钙离子、泵入钾离子,限制钠内流,还能减少应激诱导的去B1肾上腺素的释放,从而起到降压的作用。
  辅助降血压可同时服用具有抗氧化作用的营养保健品,如OPC(原花青素)、番茄红素、-胡萝卜素等。抗氧化剂除了能协同降低血压外,主要是帮助减少药物的无作用。
  (二)中草药
    目前我国所批准的保健食品中,主要以中药配方为主,从剂型上来看,以中草药为原料的降压茶最为常见。功效成分以总黄酮(或芦丁)、皂甙等为主。
  1、杜仲
  杜仲具有补肝肾,强筋骨,清除体内垃圾,加强人体细胞物质代谢,防止肌肉骨骼老化,平衡人体血压,分解体内胆固醇,降低体内脂肪,恢复血管弹性,利尿清热,广谱抗菌,兴奋中枢神经,提高白血球数量,增强人体免疫力等显著功效。它对原发性高血压和肾性高血压都有功效。
  黄酮类化合物是杜仲的主要有效成分之一,其含量的高低是判断杜仲生药及其产品质量的重要指标,对杜仲黄酮类化合物的报道多见于含量测定和分离提取工艺的研究。经研究发现杜仲中所含黄酮类化合物主要为山奈酚(kaempferol)、槲皮素(quercetin)、紫云英苷(astragalin)、陆地锦苷(hirsutin)、芦丁(rutin)。
  经广泛研究证明,杜仲提取物中取有降血压功能的活性成分为木脂素类化合物、芦丁和槲皮素等。木脂素类化合物是目前杜仲化学成分中研究最多、结构最清晰、成分最明确的一类化合物,从杜仲中分离出的木脂素类化合物已有27种,其中多数为苷类化合物。其中的松脂醇二葡萄糖苷是最主要的降压成分。大量动物实验表明,杜仲的皮、叶提取物有降血压、降血脂、降血糖、抗肿瘤、抗衰老作用、利尿、增强免疫力等功效作用。北京中医学院李家实等对杜仲皮和叶分别作了降压实验,结果表明,杜仲叶和皮中的生物碱、桃叶珊瑚甙、氯原酸、糖类均有同程度的降压作用。此外,水溶性硅、钙含量高,都可能参与对心血管功能的调节。
  2、葛根
  现代医药学研究表明:野葛根含有丰富的葛根素、荀根素本糖甙、大豆异黄酮、大豆甙元、氨斟酸、微量元素、三萜类物质碱等对人体有益的重要生物活性物质。具有滋补营养、养颜护肤、延缓衰老、改善骨质疏松、调节雌激素水平、清除体内垃圾,以及改善循环、降脂减肥、调节血压等多种保健功能,对呵护女性青春,更显得尤为重要。
  葛根中的微量元素硒、锰、锗等的含量也相当可观。葛根具有发表解肌,透发麻疹,解热生津,升阳止泻之功效。用于外感发热头痛、项强、口渴、麻疹不透,泄泻、高血压颈项强痛等症。现代研究葛根含有20多种异黄酮成分、葛根甙类、三萜类、生物碱及其他活性成分,具有多种药理作用。葛根中的总酮能增加脑及冠状动脉的血流量。葛根对动物和人体的脑循环有明显的促进作用。
  最新资料表明,葛根具有α受体和血管紧张素Ⅱ受体亦有阻断作用,疗效优于以往各类抗高血压药物。尤其可能逆转高血压所致的心肌肥厚。葛根素可使明显增高的血浆内皮素(ET)水平较快恢复正常,故葛根素治疗高血压病的机制之一可能在于能抑制ET过量释放,促进内皮恢复功能,进而兴奋PG12合成酶活性,显著增高EC生成PG抑制血小板聚集,起到改善血液循环的作用。大剂量葛根素能降低血糖,能明显降低血清胆固醇。
  3、三七
  三七具有散瘀止血,消肿定痛之功效。主治咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血,胸腹刺痛,跌仆肿痛。《本草纲目》云:“三七止血,散血,定痛。”《玉楸药解》云:“三七和营止血,通脉行瘀,行瘀血而敛新血。”
  现代医药研究表明,三七被人们誉为“人参之王”,其总皂甙含量约为 12%,是三七主要药理活性成分。其药理作用:能够缩短出血和凝血时间,具有抗血小板聚集及溶栓作用;能够促进多功能造血干细胞的增殖,具有造血作用;能够降低血压,减慢心率,对各种药物诱发的心律失常均有保护作用;能够降低心肌耗氧量和氧利用率,扩张脑血管,增强脑血管流量;能够提高体液免疫功能,具有镇痛、抗炎、抗衰老等作用;能够明显治疗大鼠胃黏膜的萎缩性病变,并能逆转腺上皮的不典型增生和肠上皮化生,具有预防肿瘤的作用。
  保健功能:扩张血管、降低血压,改善微循环,增加血流量,预防和治疗心脑组织缺血、缺氧症;促进蛋白质、核糖核酸(RNA)、脱氧核糖核酸(DNA)合成,强身健体;促进血液细胞新陈代谢,平衡调节血液细胞;双向调节中枢神经,提高脑力,增强学习和记忆能力;增强机体免疫功能,抗肿瘤;止血、活血化瘀;保肝、抗炎;延缓衰老;双向调节血糖、降低血脂、胆固醇、抑制动脉硬化。
  4、罗布麻
  罗布麻具有清热平肝、利水消肿的功能。主治:高血压;眩晕;头痛;心悸;失眠;肝炎腹胀,肾炎浮肿。罗布麻叶是卫生部和国家食品药品监督管理局批准可用于保健食品的物品名单中具有辅助降压功能物质。市售保健功能饮品罗布麻茶、罗布麻袋泡茶和含罗布麻提取物的胶囊等。
  现代医学对罗布麻叶进入了深入的研究,罗布麻叶中主要化学成分有黄酮类、儿茶素、鞣质,酸类,脂肪酸醇酯,醇类,甾体类,糖类,烷类,氨基酸类,矿物质元素等。2005版中国药典收录了罗布麻叶,记载其功效为平肝安神,清热利水。用于肝阳眩晕,心悸失眠,浮肿尿少,高血压,神经衰弱,肾炎浮肿治疗。
  罗布麻叶中总黄酮类化合物是其主要成分和保健功能成分,含量在0.20%~1.14%,主要包括槲皮素、金丝桃苷、异槲皮苷、三叶豆苷、紫云英苷、异槲皮苷-6-0-乙酰基、三叶豆苷-6-0-乙酰基[3]。经研究证实,罗布麻提取物有降压作用、降血脂、增强免疫、抗氧化、抗衰老、清热利尿、平肝安神等功效。其中的槲皮素(quercetin,中国药典主要指标之一)、异槲皮苷(isoquercitrin)、金丝桃苷(hyperin)、芦丁(rutin)是罗布麻降血压、降脂、抗氧化的主要活性物质。其它还有绿原酸(Chlorogenic acid)、香树精(amyrin)、异秦皮定(isofraxidin)等。
  5、山楂
  现代研究山楂含糖类、蛋白质、脂肪、维生素C、胡萝卜素、淀粉、苹果酸、枸橼酸、钙和铁等物质,具有降血脂、血压、强心和抗心律不齐等作用。山楂内的黄酮类化合物牡荆素,是一种抗癌作用较强的药物,山楂提取物对癌细胞体内生长、增殖和浸润转移均有一定的抑制作用。
  功效主治:能防治心血管疾病,具有扩张血管、增加冠脉血流量、改善心脏活力、兴奋中枢神经系统、降低血压和胆固醇、软化血管及利尿和镇静作用;有强心作用,对老年性心脏病有益处;能开胃消食,对消肉食积滞作用更好;有活血化淤的功效,有助于解除局部淤血状态,对跌打损伤有辅助疗效;对子宫有收缩作用,在孕妇临产时有催生之效,并能促进产后子宫复原;所含黄酮类和维生素C、胡萝卜素等物质能阻断,减少自由基的生成,增强机体的免疫力,有防衰老、抗癌的作用;山楂中有平喘化痰、抑制细菌、治疗腹痛腹泻的成分。胃溃疡、十二指溃疡、胃酸过多的病人,不宜吃山楂等含有机酸过多的水果,以免损伤胃黏膜,加重病情。
  6、天麻
  天麻的功能主要可以平肝息风、祛风止痛。天麻适合由内风所导致的头晕,但其对感冒所引起的头痛头晕并不适合。天麻还有镇静、镇痛的作用,可以增加脑血流量,降低脑血管的阻力,较轻微的收缩脑血管等功效,能降低血压,减缓心律,对心肌缺血起到保护的作用。
  7、丹参
  丹参具有活血散淤、消肿止血、消炎止痛、调经止痛、扩张冠状动脉、改善心肌缺血状况、降低血压、安神静心、降血糖和抗菌等功效,对月经不调,经闭痛经,症瘕积聚,胸腹刺痛,热痹疼痛,疮疡肿痛,心烦不眠;肝脾肿大,心绞痛等病症有一定的疗效。此外,近代医学实验证明,丹参还具有抗血小板凝聚、降低血液黏度及调节内外凝血系统的功能,是一种安全又可靠的治疗心脏血管疾病的天然中药。丹参不可和阿司匹林一起服用。
  8、银杏叶
  银杏叶中含有天然活性黄酮及苦内酯等与人体健康有益的多种成份,具有溶解胆固醇,扩张血管的作用,对改善脑功能障碍、动脉硬化、高血压、眩晕、耳鸣、头痛、老年痴呆、记忆力减退等有明显效果。其防病、治病、健身的价值在明代李时珍的《本草纲目》中早有记载。经国家卫生部门检测证明:饮用银杏茶可明显降低血清胆固醇、甘油三脂和低密度血脂蛋白,减少体内贮存脂肪的作用。对于高血脂的调节、高血压和冠心病等心脑血管系统疾病患者辅助性防治以及肥胖型人群的减肥等有良好的功效,是预防治疗老年痴呆的理想饮品。是目前世界公认的治、防心脑血管疾病最理想的药物成份。现代科学研究证明:银杏叶含有200多种药用成分,其中黄酮类活性物质46种,微量元素25种,氨基酸8种。
  9、决明子
  现代分析技术出现并应用到未知物结构的解析,决明子中蒽醌类化学成分及其分子结构也被一一探明。大、小决明子的种子中均含有蒽醌类化合物、吡咯酮类化合物、脂肪酸类、氨基酸和无机元素。其主要功效成分为蒽醌类化合物成分,含量约占1.1%~1.2%。游离蒽醌含量约为0.03%,结合蒽醌含量约为1.23%。蒽醌苷元中主要含有大黄酚(0.28%),生决明中含量较炒决明高。目前,已知的决明子蒽醌类化合物主要有28种,分别为大黄素(Emodin)、大黄酚(Chrysophand)、大黄酸(Rhein)、大黄素甲醚(Physeion)、芦荟大黄素(Ale-emodin)、去氧大黄酚(Chrysarobin)、大黄酚-9-蒽酮(Chrysophanic acid-9-anthrone)等等。
  目前,大多数学者认为,蒽醌糖苷是决明子发挥作用的主要成分。主要功效成分有蒽醌、吡酮类、多糖、氨基酸和微量元素等。其药理作用:降血压作用、降血脂作用、增强免疫功能、对cAMP磷酸二酯酶具有抑制作用、泻下作用、抗菌作用等。
  10、泽泻
  泽泻(根茎)是传统的中药之一。中医理论认为其性寒,具有利水渗湿的功效性味甘、淡,寒。归肾、膀胱经。利水渗湿,泄热,化浊降脂。2005版药典记载主要用于小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛,高脂血症。中国卫生部2002年规定可用作保健食品原料。
  近代药理学研究证明,泽泻具有抑制动脉粥样硬化和活血化瘀以及利尿、降血压、抗脂肪肝等作用,是临床上常用的传统中药。
  泽泻中含有的化学成分以萜类化合物为主,主要为三萜类化合物、倍半萜类化合物,除了萜类成分外,还有挥发油、生物碱、黄酮、磷脂、蛋白质及淀粉等化学成分。由于其中所含的三萜类化合物为其降血脂、降血压的主要活性物质,故一般均采用三萜类化合物作为泽泻的指标性成分。
  五、保健食品辅助降血压的功能原理
  对于“辅助降血压”功能认定,保健食品检验与评价技术规范(2003版)中保健食品的功能实验是这样认定“辅助降血压”功能的:选择符合条件的原发性高血压患者(收缩压≥140 mmHg和或舒张压≥90 mmHg),受试者在试食观察期间不改变原有抗高血压药物治疗方案的基础上,按推荐剂量和服用方法服用30~45天,血压达到以下标准为有效:舒张压下降≥10 mmHg或降至正常;收缩压下降≥20 mmHg或降至正常。按症状轻重(重症3分,中症2分,轻症1分)统计食前后积分值和计算改善率,症状改善1分及1分以上为有效。
  辅助降血压功能食品重点是在于改善高血压症状,促进心、脑、肾、血管病理改变的恢复。现代医学研究证明,西医降压药和中医降压药各有其优缺点。西药并未解决导致血压升高的病理因素,一旦停药血压就会很快反弹升高,使患者必须终身服药。中药的降压效果虽不如西药,但能通过其对脏腑机能的调节,改善导致血压升高的病理因素而达到防治血压升高的效果。且中医认为药补不如食补,具有药食两用的药物更是高血压患者的理想选择。研究表明,降血压功能食品功效成分主要有黄酮(芦丁等)、皂苷、不饱和脂肪酸、粗多糖、低聚糖类、维生素、钾镁硒等微量元素等。
  因此,在已批准的67种“辅助降血压”功能的保健食品中,产品大多与辅助降血脂、改善睡眠、抗氧化、辅助降血糖等功能搭配,大多辅助降血压物质也具有降血脂的功能。从剂型上来看,以中草药为原料的胶囊、茶饮、提取物冲剂最为常见。
  六、适宜人群和不适宜人群说明
  1、适宜人群
  一般而言,血压偏高和患有高血压病的人适宜服用“辅助降血压”功能的保健食品。保健食品适合原发性高血压患者服用,继发性高血压服用效果不理想;患病时间越短、血压越接近正常范围,血压控制情况越理想。食用保健食品辅助降血压应以舒张压下降≥10毫米汞柱或降至正常,收缩压下降≥20毫米汞柱或降至正常为有效标准;应以平稳血压、延长发病周期、逐步减少对药物的依赖为保健目的。
  2、不适宜人群
  国家规定,“辅助降血压”功能保健食品的“不适宜人群”为少年儿童。
  七、注意事项
  中国疾控中心慢病防控中心近期公布的一项横断面研究结果,我国高血压患者人数已突破3.3亿,每3名成人中有1人患高血压。目前我国约有1.3亿患者不知道自己患有高血压,接受治疗的患者中有75%没有达标。研究还显示,我国高血压患病越来越年轻化,25岁至34岁的年轻男性中高血压患病率高达20.4%。专家建议,高血压病患者应当注意以下事项:
  1、高血压病人服药应是终生的。现已研究证实,血压经常波动对人体危害很大,甚至比轻、中度高血压的危害还要大,而治疗上最关键的问题,就在于将血压波动控制在正常状态内,千万不能血压控制后擅自停药或减量。
  2、许多高血压病人在临床上并无症状,所以,定期体检,可以及早发现高血压,及早治疗。血压超过140/90mmHg要去正规医院就医。
  3、应用降压药来降低血压非常必要,但不能彻底解决高血压的治疗问题。高血压是一种生活方式病,生活调节在它的治疗中占有十分重要的位置,如高血压与吃盐过多、体格肥胖、烟酒嗜好、活动较少等因素有关,通过生活调节,去除上述不良因素,血压往往会降至正常,从而避免了长期服药。
  4、要注意补钙。研究发现,摄取的钙盐不足,特别是在血钾降低、血钠水平上升,或长期进食钠盐过多时,就会引起血压上升。因此,为防治高血压,应强调适当补钙。高血压常用药钙离子拮抗剂能阻抑细胞外钙离子进入细胞内,所以能有效降压。但它们对血液中钙的含量没有影响,更不会拮抗钙的其他生理作用。所以,高血压患者服用钙拮抗剂,与同时补充钙剂并不矛盾。

    (子 然  综合网络资料整理

(责任编辑:秋彤)

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