更年期经常开始于绝经前的一年，但相关一些症状消失时间不一，短则几年，长则十几年。约半数女性症状明显，症状不明显的女性则可平稳度过。那么，女性更年期的平均年龄是多大？有哪些典型症状？药物治疗能起到什么作用？就这些大家普遍关心的问题，本刊记者采访了北京医院妇产科副主任医师赵学英，请她为大家做专业解读。
　　《健康专列》：女性从多大年纪开始进入更年期？
　　赵学英：女性有规律的月经周期时，卵巢能够分泌雌激素和孕激素，绝经后，女性卵巢功能开始衰竭。通常来讲，女性绝经的平均年龄是49周岁，但有些女性40岁以前就进入绝经期，表现出绝经期症状，称为早衰。随着营养条件的改善，如今50周岁以后才开始绝经的女性也屡见不鲜。
　　《健康专列》：绝经之前身体会有哪些征兆？
　　赵学英：绝经前的一段时间，孕激素分泌量先开始下降，女性会出现月经周期延长、月经不规律等症状。彻底绝经后，卵巢不再分泌雌激素和孕激素时，有些女性就会出现一些明显的更年期症状。
　　《健康专列》：女性进入更年期后有哪些异常表现？
　　赵学英：最常见的症状是潮热出汗，脾气改变。此外还有阴道干涩、泌尿系统感染、关节疼痛、心脑血管系统疾病、皮肤出现色斑和皱纹等。失眠、抑郁是相对比较严重的更年期症状，有些人甚至出现自杀倾向，可能和绝经后体内激素下降过快有关，也可能是心理因素所致。
　　《健康专列》：雌激素药物适合所有更年期女性的治疗吗？
　　赵学英：根据更年期女性的不同病情，会采取不同的治疗方法。如果病人表现出全身的症状，最常用的就是激素替代疗法，即雌激素和孕激素的联合或周期治疗。如果只是出现了局部症状，比如阴道干涩、泌尿系统感染等，可以通过局部用药进行局部治疗。
　　《健康专列》：长期服用雌激素有副作用吗？
　　赵学英：需要特别强调的是，雌激素会刺激特定的靶细胞如子宫内膜、乳腺腺细胞不停地增生增殖，而孕激素正相反，它促进这些细胞的衰落和凋亡，对健康有保护作用。只有雌激素和孕激素联合运用，才不会对人体造成伤害，正常人单纯使用雌激素，或在不知情的情况下盲目服用某些含雌激素的营养保健品，会增加患子宫内膜癌、乳腺肿瘤的风险。
　　《健康专列》：更年期女性出现症状后，可以自行服用雌激素类药物吗？
　　赵学英：确诊为更年期症状后才可以服用相关药物，而且必须在医生的指导下科学用药。为了减少患子宫内膜癌、乳腺肿瘤的风险，医生会指导病人服用能达到最佳治疗效果的最低维持剂量，且治疗期间需要定期进行体检，发现异常后及时调整治疗方案。
　　《健康专列》：雌激素要服用多长时间才可以停药？
　　赵学英：使用激素替代疗法治疗更年期症状时，如果身体状况允许，一般建议在医生的指导下可长期服用，使患者长时间获益。一旦停药，或多或少还可能出现显性更年期症状，以及钙丢失等隐性症状。更年期由于雌激素水平的降低，骨钙丢失明显，建议女性35岁后就可以开始适当补钙。
　　《健康专列》：多吃豆腐、豆皮、豆浆等黄豆及制品，也可以补充雌激素，这种说法正确吗？
　　赵学英：黄豆及制品中含有一定量的植物雌激素，虽日常食用量所产生的作用无法企及药物，但还是能够起到一定的保养作用。此外，脂肪组织也会产生一些微量雌激素，从理论上来讲，胖人抗更年期症状的能力更强。
　　《健康专列》：面对更年期，女性应该保持一个什么样的健康心态？
　　赵学英：更年期是一个正常的生理现象，是女性生理变化的必经阶段。更年期来临时，首先要做到心态平和，用健康积极的心态去面对和接受，不要过分关注细节改变，更不要过度恐惧。其次，如果出现了明显症状，及时就医有助于更年期的平稳过渡。
　　本报记者 田晶

（责任编辑：秋彤）