甘肃省位于古丝绸之路通往西亚、欧洲国家的前沿地带，是连接欧亚大陆桥的战略通道，具有重要的经济和战略地位。按照国务院和甘肃省委、省政府关于建设“丝绸之路经济带”重大战略规划，在国家卫生计生委和国家中医药管理局指导下，甘肃省卫生计生委坚持“以文带医、以医带药、以医带商，以商扶贫”的发展思路。，多方构建合作机制，努力搭建合作平台，深入推动医药卫生领域对外交流合作，在推动甘肃中医药走出国门的同时，为促进丝绸之路经济带贸易注入新的活力。
　　一、准确研判，将发展中医药作为对外开放的突破口
   （一）发展中医药对外合作交流的国际氛围日益成熟。国家中医药管理局、商务部等14部门于2012年出台了关于促进中医药服务贸易发展的若干意见。从战略层面，为加快中医药走向世界，指出了发展和突破的路径。目前，中医药已传播到160多个国家和地区，成为我国服务贸易的重要组成部分，而且越来越受到国际社会的关注。越来越多的国家和地区主动要求与我国加强在中医药领域的合作和交流。发展中医药对外交流有利于促进中医药文化国际传播，提升中华文化国际影响力，满足国际社会日益增长的健康需求，推动中医药为世界人民的健康做出更大贡献。
　　（二）丝绸之路经济带沿线国家具备接受中医药的现实条件。“丝绸之路经济带”沿线国家多为发展中国家，医药卫生事业发展滞后，投入不足。中医药进入“丝绸之路经济带”沿线国家具备着诸多的优势。一是中医药价格低廉，适合当地的经济发展现状；二是“丝绸之路经济带”沿线国家和我国毗邻，双方历史文化、生活习惯和疾病谱较为接近，中医药容易被接受；三是“丝绸之路经济带”沿线国家多数具备社会主义背景，对中国、中医药有一定的认识和了解。
　　（三）我省发展中医药对外合作交流优势明显。我省中药材资源丰富、中医药文化深厚，中医药发展基础良好，中医药特色的医改之路得到国家和省委省政府的充分肯定，我省先后被国家确定为中医药综合改革发展唯一试点示范省、陇东南国家中医药养生旅游保健创新区、唯一中乌（克兰）和中吉（尔吉斯斯坦）中医药合作执行省份和中医药服务贸易6个试点省之一。正在抓紧申报国家中医药产业发展综合试验区已得到国家相关部门的支持，这使我省具备发展中医药对外开放的独特优势，中医药服务贸易及相关产业的发展也将有望成为甘肃新的经济增长点。
　　二、科学定位，明确中医药对外合作交流发展思路
　　（一）实行“走出去、先扎根、后发展”的思路。中医药要走出国门，走向世界，首先要让中医药文化传播走在前面，要让中医药“简便验廉”的防病治病优势有效彰显。基于这些考虑，我们基本按照先扎根、后发展的思路，同“丝绸之路经济带”沿线国家中医药合作交流。在丝路经济带沿线国家合作成立岐黄中医学院的中医药文化推广传播机构，让岐黄中医学院像孔子学院一样在全世界布点，将中华文化体现到中医文化，向全世界推广，让当地人民了解和接受中医药文化和技术。双方或多方联合开展中医药临床研究合作，促进中西医结合。积极协调在当地成立中医中心（科）、建中医门诊，让中医药疗效充分展现。在此基础上，加快中医药产品在相关国家的认证注册工作，推进中药和医疗器械的出口。
　　（二）实行“请进来、边学习、边治疗、边游览养生”的开放思路。中医药的“自然疗法”、“绿色疗法”观念以及“预防胜于治疗”理念已逐渐被外国人接受，而且越来越受欢迎。把丝路沿线国家的卫生行政部门和中医爱好者“请进来”学习、体验，让其亲身学习、感受中医药文化、技术和养生旅游的魅力，是促进了解和有效推动深化中医药对外合作交流的重要路径。在实践中，我们按照“请进来”学习中医，增强中医的认同感；选择适宜患者治疗，增强中医的接受度；安排体验中医生态养生旅游，增强中医的神奇感的开放思路，使中医药基础知识、中医药文化和针灸与推拿适宜技术等走进外国朋友的工作、生活，进一步夯实中医药的合作交流基础。
　　三、务实合作，深入推进中医药卫生领域对外交流
　　充分依托甘肃省中医药医疗、教育、产业和文化等资源优势，根据一带一路各国对中医药的认可程度和实际需求，按照既定的工作思路，有计划、有步骤地推进中医药对外交流与合作。
　　（一）建立合作机制，确定交流重点。2013年以来，甘肃省卫生计生委先后与乌克兰、吉尔吉斯斯坦、摩尔多瓦、俄罗斯、匈牙利、马达加斯加、韩国等国建立了合作关系。同吉尔吉斯斯坦、乌克兰基辅州卫生厅、乌克兰国立医科大学签署中医药合作框架协议和合作谅解备忘录，与摩尔多瓦、俄罗斯人民友谊大学、匈牙利绍莫吉州达成合作共识。甘肃中医药大学先后和乌克兰国立医科大学签署合作框架协议，与韩方签署了《韩国保健产业振兴院与甘肃省卫生和计划生育委员会谅解备忘录》。合作双方确定在建立岐黄中医学院、中医中心，开展中医养生旅游、中药材种植和出口、医疗器械、临床研究合作、人才交流、毛发移植等方面进行深度合作。
　　（二）扎根建立中医药机构，搭建合作平台。中医药对外的交流合作必须是文化先行，诊疗跟进。岐黄中医学院可以承担对外推广中医药和传播中医药文化的重要使命，并且为世界中医学习者提供规范、权威的现代中医药教材和教学渠道。而中医中心则可以成熟运用中医技术和中医药产品对外开展诊疗服务。对外建立岐黄中医学院和中医中心既解决了中医药文化传播和彰显中医药疗效的问题，又可以利用这些机构开展中医药临床技术、人才交流学习、“以医带药”带动中医药服务贸易等多方位的合作。目前，我省已分别在在俄罗斯、法国、新西兰、匈牙利、吉尔吉斯斯坦、乌克兰、马达加斯加和摩尔多瓦8国建立了岐黄中医学院，在吉尔吉斯斯坦、马达加斯加和摩尔多瓦等3国建立的中医中心成功运行。甘肃省卫生计生委充分发挥中医药机构的桥头堡作用，借助国家项目支持，组织开展多场中医学术讲座和中医义诊活动，培训外国学员100多人，义诊治疗500多人，充分展现了中医药疗效，促进当地医疗卫生从业人员和当地居民对中医药的认识、认可和接受，为进一步弘扬中医药文化，实现“以医带药”奠定了基础。
　　（三）发展中医药服务贸易及相关产业，打造新的经济增长点。我们牢牢把握中医药价格低廉，“丝绸之路经济带”沿线国家对中国中医药逐渐了解、认可，较容易接受中医药文化这一优势，大力推进中药企业在相关国家的产品注册、宣传、销售网络建设，为甘肃“丝绸之路经济带”黄金段打造新亮点。一是有序开展中医药（械）出口工作。2016年2月，甘肃省副省长夏红民带团赴匈牙利洽谈中医合作并签订合作意向书，确定在匈牙利开展中医药教育培训、临床诊疗、药品注册、陇药产品出口等业务。2014年1月，乌克兰中国医药公司来甘肃洽谈陇药产品在乌注册认证，推广中医中药事宜。省卫生计生委成功协调乌克兰代理商与我省佛慈制药集团签订了500万罐装中药保健饮料“肖助理”的销售合同。甘肃佛慈制药完成六味地黄丸等18个产品在俄罗斯的注册，当归丸正在欧盟进行注册工作，佛慈制药集团在俄罗斯、美国和东南沿海等国家共计完成150个产品的注册。协调推进在吉尔吉斯斯坦中医药产品出口注册工作，甘肃陇神药业在吉尔吉斯斯坦注册成立了中医药公司，首批安排元胡止痛滴丸等10种中药产品和中药颗粒剂在吉注册，其中5种产品为甘肃陇神戎发药业股份有限公司选取。目前已经完成中药产品的备案和注册材料的提交工作。甘肃亚兰药业公司在哈萨克斯坦成立甘肃亚兰有限责任公司，建设甘草酸生产厂，截至2015年底，累计完成投资额411万美元，累计向国内运回甘草酸75吨。甘肃陇神戎发药业股份有限公司与吉尔吉斯共和国国立医学检测中心筹备合作在首都比什凯克共建医学检测中心。波兰药品器械生物制品注册局力推甘肃省作为执行省份，开展与中国中医药领域的合作。二是积极推进中医药生态保健旅游产业，推动丝路沿线国家中医医疗和养生服务。根据《甘肃省发展中医药生态保健旅游规划纲要》，我省初步建立以在风景旅游区开展中医养生、中医保健、食疗药膳等为主要内容的生态保健旅游产业体系。这一规划在国家政策层面也获得了支持，2013年底，国家旅游局、国家中医药局将甘肃东南部确定为陇东南中医药生态养生旅游创新区，各地共投入20多亿元相继发展中医特色生态养生旅游产业。借助“丝绸之路经济带”建设，积极推动与俄罗斯、乌克兰、吉尔吉斯斯坦等国家的中医药合作，选定名中医、特色病种为国外居民提供疗效确切、服务便利的中医医疗服务。以沙疗、水疗、药疗等中医特色疗法吸引国外游客前来游览、体验。通过开展中医特色医疗和生态养生旅游，提高甘肃中医药的影响力和在丝路经济建设上的参与度，进而带动中医药及相关产业发展。据统计，2013年以来，共有14名乌克兰学员到平凉、庆阳等地体验了中医生态养生旅游，2016年3月，效力于美国洛杉矶银河队的26岁职业足球运动员布拉德利·迪亚洛（Bradley DIALLO）在美国完成前交叉韧带重建术后来到甘肃省人民医院进行中医康复治疗，通过前交叉韧带重建术后八步黄金快速康复疗法使传统的前交叉韧带重建术后康复时间由8-12个月缩短至1个月左右。近几年，先后有法国、俄罗斯、哈萨克等国多批次患者在甘肃接受中医治疗，同时体验中医药生态养生旅游。与新西兰合作成立了中医文化交流中心，新西兰卫生部高级顾问大卫和新西兰针灸工会主席各2次来甘肃访问，签订中医药出口合同108吨，已出口5吨。
　　（四）实施对外开放人才优先战略，保障合作取得实效。为更好地开展与“一带一路”国家医疗卫生和中医药合作，省卫生计生委不断加大与国外科研机构、诊疗机构的交流与联系，重点培养一批懂中医、懂外语的外向型综合人才，有计划、有步骤地组织医疗卫生单位开展对外医学交流和对接合作。一是深化医学教育和人才合作。甘肃中医药大学与乌克兰国立医科大学在中西医学术交流、学生交换、科研合作、共同创办中俄文中西医学术期刊等领域合作进展良好。同匈牙利考波什堡大学合作成立中医教育培训机构，双方互相选派医疗卫生专业技术人员在匈牙利绍莫吉州莫里茨•卡波西教学医院、考波什堡大学和甘肃的医疗卫生机构进行临床专业技术培训，共同推动中医药文化教育、人才培训等方面的工作。根据协议，有序推进双方科研机构合作和人员进修学习工作。甘肃省二院从韩方成功引进整形美容和毛发移植技术，进行中医改造后，已在县级医疗机构推广。二是吸引外国留学生学习中医。鼓励省内中医医疗机构和专家为境外中医药人员提供进修，吸引一带一路国家留学生来甘肃接受中医药知识培训教育。截至目前，累计有25名乌克兰学员到甘肃中医药大学学习中医药基础知识、中医药文化和推拿适宜技术，8名吉尔吉斯斯坦学员在甘肃中医药大学进行为期5年的中医学历教育。三是派遣医务人员进修西医专业。建立中医药对外服务人才库，择优推荐符合条件的中医药专业技术人员赴乌克兰、吉尔吉斯斯坦等沿线国开展中医药服务和培训。2013年以来，我省有32名学员到乌克兰研修口腔和神经内科专业，10名专业技术人员到韩国进修毛发移植和美容整形手术。300多名医生到北欧、西欧等地进修。四是培训中医俄语双通人才。建立全省外语人才培训机制，组织市州积极开展专业人员外语培训，为交流合作提供人才保障。2014年以来，举办2期省级中医药对外服务贸易人才俄语培训班，对30余名中医医疗专业人员和中医护理、中药专业人员进行为期半年的全脱产学习。同时，举办了三期英语培训班，培训医疗卫生专业技术人员400余人。出版了成语中医教材，设计了俄文版的网站宣传中医，研发了俄文和英文版的智慧中医手机软件，将在俄国、英国等国家推广。
　　四、积极探索,努力开创中医药合作交流新局面
　　当前，中医药对外合作面临的最大障碍是政策准入壁垒。由于沿线国家没有关于中医药准入的法律法规，我们在一带一路国家进行中医药产品、技术、从业人员和医疗机构等合作时无法可依。目前，与多个国家的合作只能采取特事特办的方式，不利于合作的全面展开。此外，国内中医药企业在国外推进注册、认证、推广等工作，需要承担不确定风险，降低了其参与合作的积极性。
    下一步，省卫生计生委将按照国家和省委省政府总体安排部署，在省外办的指导帮助下，重点做好以下工作：一是联合国外医疗教学机构，加强中医药临床研究合作，促进中西医结合。二是积极协调国外政府机构，加快中医药产品在相关国家的认证注册工作，推进中药和医疗器械的出口。三是吸引相关国家人员来我省体验养生旅游，促进中医养生保健旅游产业发展，推动中医药带动相关产业协调发展。四是大力实施对外开放人才优先战略，继续在相关国家推广建立中医药文化传播机构、诊疗机构、研究机构。五是积极争取协调各方面的支持，推进中药企业在相关国家的产品注册、宣传、销售网络建设，保障“一带一路”工作顺利实施。六是吸引一带一路国家患者来甘肃做中医治疗、发展中医医疗旅游。

（责任编辑：秋彤）