治女性尿失禁安全有效

本报记者 王君平

　　当大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时，有些人尿液会不自主漏出，在医学上称之为压力性尿失禁。压力性尿失禁目前只有保守疗法。但一项刊登在顶级西医期刊上的最新研究表明，针灸治疗女性尿失禁很靠谱。
　　6月27日，国际著名的“四大顶级医学期刊”之一，《美国医学会杂志》全文在线发表了由中国中医科学院首席研究员刘保延和主任医师刘志顺牵头完成的《电针对女性压力性尿失禁漏尿量疗效的随机临床试验》研究报告。该文通过500余例随机临床试验研究，证实了电针腰骶部两个穴位就能有效地控制女性压力性尿失禁，为广大患者提供了一种安全有效的治疗方法。
　　压力性尿失禁目前推荐的主要保守治疗方法是盆底肌训练，严重者需要手术治疗。既往临床研究显示，针刺治疗女性压力性尿失禁有一定效果，但囿于临床研究样本量小、研究质量不高等原因，针刺的效果和安全性尚缺乏有力的证据支撑。
　　中医针灸治疗尿失禁，结论是否可靠，先看研究设计得如何。本研究是一项多中心、随机、患者设盲、假电针对照的临床研究，由中国国内12所医院共同参与完成。女性压力性尿失禁患者通过海报、报纸广告从医院和社区招募。该项研究于2013年开始，由中国中医科学院广安门医院刘志顺主任牵头担纲。
　　刘保延介绍，504例女性压力性尿失禁患者通过随机分为电针组和假电针组（各252例），分别接受电针双侧中髎穴、会阳穴和假电针不少于6周18次的治疗，结果482例患者完成了治疗，电针组减少漏尿量、改善生存质量均明显优于假电针组，差异有显著的临床意义，停止治疗后疗效可以维持24周，治疗期间不良事件很少发生。此项研究用高质量的临床实验证据证实，电针治疗女性压力性尿失禁临床疗效确切，安全性好。
　　刘保延表示，该项研究作为我国针灸学者目前发表最具国际影响力的文章，不仅为中医针灸治疗女性压力性尿失禁的有效性提供了科学依据，或将对压力性尿失禁治疗指南产生影响，同时也标志了我国针灸临床研究质量和水平的国际认可度。

（责任编辑：秋彤）