徐奇琦

　　复发性口腔溃疡是最常见的口腔黏膜疾病，不同年龄阶段、不同种族、不同地域的人都可能患病，一般人群的患病率可高达20%。目前的治疗方法主要分为局部治疗及全身治疗，局部用药为推荐一线用药，近年来发展的膜剂、缓释剂，可通过黏附成分牢固地黏附于黏膜上，在一定程度上抵抗了唾液和吞咽的清除作用，有利于延长药物的作用时间、发挥药效，但局部用药治标不治本，往往口腔溃疡愈合后又会再次出现。结合中医药特色治疗口腔溃疡，在临床试验证实中西医结合治疗优于单纯西医治疗，可以更好促进黏膜恢复，有效地减少溃疡复发。
　　中医认为口腔溃疡常因火所致，而火有虚实之分，由实火所致者属实证，由虚火所致者属虚证。实证患者常见烦热口渴、口苦口臭、舌红苔黄、尿赤便结、脉滑数，虚证患者常见失眠多梦、手足心热、口干咽燥、舌红少苔、腰膝酸软、脉细数。根据《中华口腔科学》将口腔溃疡分为脾胃伏火型、心火上炎型、肝郁蕴热型、阴虚火旺型、脾虚湿困型、气血两虚型等6型，临床常见口腔溃疡多属虚证，通过辨证论治、对证治疗才能减少溃疡发生的频率和减轻溃疡发生的严重程度，有效发挥中医药的优势。
　　但是在生活中，由于缺乏医疗卫生知识，口腔溃疡患者往往有个误区，认为口腔溃疡就是“上火”。我们常常可以听到口腔溃疡患者说：“医生，我觉得自己心火有点重”，或者看到口腔溃疡患者自然而然地服用含有如连翘、黄连等清热药的中成药，刚开始患者往往自觉症状减轻，但时间长了却发现口腔溃疡发生得越来越频繁，并且难以愈合。究其原因，口腔溃疡患者常常盲目服用清热药，耗伤人体正气，导致溃疡难以生肌收口，反而使病情反复缠绵。我们要认识到中医药治疗疾病必须建立在辨证论治的基础上，通过正规医疗机构寻求专业医生的帮助，才能取得满意的疗效。
　　最后要说的是，复发性口腔溃疡与局部损伤、压力、饮食、药物、激素以及维生素和微量元素缺乏等多种因素有关，在生活中调整自我情绪、控制饮食，及时补充新鲜水果蔬菜等，养成良好的生活习惯对于防治溃疡也十分重要。
　　《中医学与辩证法》编委会委员

（责任编辑：秋彤）