□ 曹建春 北京中医药大学东方医院

　　口臭是指自觉口中有异味，或者自己感觉不到，而旁人可以闻到异常臭味。口臭往往伴有口干、口中黏腻、口舌生疮、牙龈肿痛、便秘等炎热之象。口臭是由于胃火炽盛、湿热内蕴、食积不化、肠腑不通等因素所致。消化道菌群失调，口腔、胃肠道内正常菌群受抑制，异常细菌滋生，可以分解食物残渣和人体脱落上皮细胞，产生挥发性硫化物，引起口臭；糖尿病、肝病等身体其他部位疾病产生的病理产物，经血液运输至肺，并由肺部逸出产生的口气；生吃大蒜、洋葱、饮酒等因素引起的口臭也是通过消化道吸收，经过血液循环，由肺呼出的。根据临床表现，口臭可分为胃火炽盛型，食积不化型、湿热内蕴型、虚热内扰型。
　　胃火炽盛型  好发于火热体质的人。口气类似污水臭味，口渴喜冷饮，或伴有口舌生疮，或牙龈肿痛、出血等。多是由于火热之邪犯胃，胃火上蒸于口。饮食调理可选择苦菜、绿豆芽、青笋、西瓜、西红柿、梨、黄瓜、菠菜、荸荠、芹菜、茵陈嫩苗等。
　　食积不化型  好发于饮食不节，暴饮暴食的人。口气为酸臭味，伴有脘腹胀痛，不思饮食，嗳气吞酸等。多是由于暴饮暴食伤胃，素食停滞胃肠所致。饮食调理可选择山楂、麦芽、大麦茶、香蕉、无花果、菠萝、佛手、陈皮、小茴香、鸡胗等消食导滞之品。
　　湿热内蕴型  好发于湿热体质的人。口臭日久，口气为腐臭味，口中黏腻感，伴头晕乏力，偶有泛恶，纳差，大便黏滞等。多是由于嗜好烟酒，或偏食肥甘厚味，湿热内蕴，脾失健运，胃失和降，清气不升，浊气上逆而致口臭。饮食调理可选择薏苡仁、白扁豆、红豆、冬瓜、黄瓜、芹菜、苦瓜、山药、白茯苓、金针菜、等清热利湿之品。
　　虚热内扰型  好发于阴虚体质、劳损体质的人。病程较长，口气略带腥臭，伴口燥咽干，可伴有饥不欲食，大便干、怕热、烦躁等。多是由于久思伤脾，胃阴耗上，虚火上炎而致。饮食调理可选择百合、鸭肉、海蜇、泥鳅、藕、枸杞、广柑、山竹、猕猴桃、西洋参等滋阴清热之品。
　　保持口腔清洁，每天刷牙漱口是必要措施。不仅如此，口臭还是是全身代谢失调的反应，消除口臭还要求生活要有规律，不能经常熬夜，学会放松心情，戒烟限酒。

（责任编辑：秋彤）