□ 本报记者 于  娟

　　作为慢性疾病，儿童哮喘常反复发作，严重影响患儿身心健康，也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。首都儿科研究所附属医院呼吸内科副主任医师常丽提醒患儿家长，预防哮喘反复发作，除了按时、规律用药外，日常生活中还应从九个方面多加注意。
　　预防呼吸道病毒感染  呼吸道病毒感染是儿童时期唯一最常见的哮喘诱因，也是许多儿童喘息及咳嗽的唯一诱因，尤其对于婴幼儿，可加重特应性哮喘。严重呼吸道感染与儿童后期持续性哮喘有关，反复呼吸道感染可进一步加重哮喘的症状，预防呼吸道病毒感染意义重大。
　　避免过敏原  过敏原对哮喘的影响与暴露频率及程度有关。过敏原暴露引起过敏并诱发症状，可导致持续的支气管炎症，加重患者对其他诱因的反应。研究提示，避免某些过敏原(如猫、狗、豚鼠等)可以降低发病率和预防致敏。
　　避免被动吸烟  被动吸烟是任何年龄的儿童发生反复咳嗽、喘息或哮喘的最强室内及环境危险因素之一。吸烟增加氧化应激并且刺激上下呼吸道导致炎症。妊娠期间母亲吸烟可导致胎儿的肺发育受损，这一点可能与早期喘息相关。烟草对幼儿更为不利。
　　避免空气污染物  交通及工业造成的空气污染对儿童哮喘的影响很大；空气污染物对肺有直接毒性，能诱导氧化应激、气道炎症，并可诱发对氧化应激有遗传易感性人群的哮喘。专家提醒，室内空气污染物同样应当避免。
　　提倡母乳喂养  母乳喂养的意义是明确的，有研究表明母乳喂养有利于防止特应性疾病的发生，尤其对于有特应性遗传倾向的儿童。
　　鼓励有氧运动  运动可以诱发哮喘发作，但在正确用药的前提下，规律的有氧运动不但有利于儿童的生长发育和心理健康，而且有利于哮喘患儿症状的控制，减少急性发作，减少用药以及提高患儿的生命质量。
　　避免刺激物  多种不同刺激物与儿童的呼吸道症状和哮喘有关系，包括香水、尘土以及氯化物，应注意避免。
　　注意气候变化  不同的气候条件，如极端的温度以及很高的湿度与哮喘活动性，包括哮喘恶化相关。因为很难完全逃避某种气候，因此家长应该意识到这些潜在的诱因，相应地调节患儿的治疗方案。
　　避免应激  有些儿童情绪过度紧张、激动甚至恐惧时发病，主要见于年长儿童。精神因素，尤其是长期压力可以影响哮喘的活动性。应激导致哮喘恶化，哮喘加重和精神障碍相关。因此避免过度或不必要的压力，训练患儿如何应对压力大有裨益。

（责任编辑：秋彤）