□本报记者 陈 飞□

　　近几个月的全国传染病疫情数据提示，手足口病发病数较去年同期增幅较大：去年4月、5月、6月分别报告约17万例、25万例、30万例，今年则分别为42万例、52万例、48万例。今年手足口病为何高发？该如何应对？7月21日，中国疾病预防控制中心有关专家接受本报记者采访时，对此进行了解答。
　　疫情攀升与优势毒株转变有关
　　重症比例和死亡率显著下降
　　中国疾病预防控制中心传染病预防控制处肠道传染病室主任张静研究员介绍，今年手足口病流行有两个特点：
　　首先，疫情上升、高峰期都出现得早，大概比去年早2周，这与今年春季气温普遍偏高有关。
　　其次，流行优势毒株发生转变。今年流行的手足口病病原体以EV71占优势，并且CA16病毒感染的比例同时增加。去年主要是其他肠道病毒占优势，而EV71和CA16引起手足口病的能力更强，这是今年报告病例数明显增多的重要原因。
　　张静介绍，手足口病由一组肠道病毒引起，可能会出现交替流行，从我国和其他国家的监测数据来看，手足口病每隔一两年会出现一个高发年份，2010年、2012年、2014年我国报告发病数都比相邻年份要高。
　　此前有媒体报道称，今年手足口病疫情较重可能与相关病毒基因变异有关，但中国疾控中心病毒所检测结果显示，目前监测到的EV71的基因型仍然以C4a为主，与往年相比没有明显变化。
　　张静同时强调，今年以来手足口病报告发病数比去年同期增加，其中的重症病例数、死亡数也随之增加，但是，今年1月～6月的重症病例比例、总体病死率、重症病例病死率分别比去年同期下降19%、42%和28%。
　　张静介绍，手足口病从2008年起纳入我国法定传染病报告，相关部门和各个地区已经积累了丰富的防控经验。今年疫情上升势头一出现，国家卫生计生委就召开电视电话会议部署防控工作，疾控机构、医疗机构进行疫情监控、研判和防控技术培训，疫情高发省份还采取了更多防控措施，对遏制疫情发挥了重要作用。
　　南方还有1个高峰期
　　3类机构要严加防范
　　从目前的报告发病数据看，手足口病疫情出现下降势头，但是张静提醒，防控工作依然不能松懈。
　　手足口病流行存在南北差异，主要与气候有关，比如温度、降雨量、风速等，同时，人口密度越大越容易导致手足口病传播。从流行时间看，北方地区发病高峰期在5月～7月，而南方流行时间长，有两个高峰期，分别是4月～5月和9月～11月。
　　对于南方地区在夏季出现的流行低谷，张静解释，26摄氏度～30摄氏度是手足口病相关病毒传播较适宜的温度，气温过高病毒的传播力也会降低。同时，暑期学校和托幼机构放假，易感人群之间相互接触的机会大大减少，疫情会出现明显下降。
　　张静介绍，手足口病主要通过粪口途径传播，因此勤洗手、用淡盐水漱口、搞好个人卫生是最简单有效的预防措施。同时，家庭要注意做好室内清洁、玩具餐具和厕所消毒等，不喝生水，已经生病的儿童要减少与其他儿童接触，家长要尽量少让孩子到人群集中的公共场所。
　　“对手足口病，3类机构要严加防范。”张静说，疾控机构要加强监测，发现疫情上升苗头及时进行风险评估和干预；医疗机构要做好院内感染控制，同时对患儿和家长进行宣传教育，尤其要提醒轻症患儿的家长注意观察病情，特别是皮疹不典型的轻症患儿，一旦向重症发展要及时送手足口病定点医院救治；托幼机构要做好晨检、教室消毒和厕所卫生，小学应采取相关预防措施，减少疾病在易感人群中的传播。

（责任编辑：秋彤）