□本报记者 杨 凤□

　　9月10日，记者参加山东省卫生计生委组织的“健康中国”齐鲁行岗位体验活动，在山东大学齐鲁医院妇产科，跟随该科主任杨兴升教授体验了一天的工作。杨兴升是妇科肿瘤方面的专家，当天安排了2台手术。
　　早上7时20分许，记者同杨兴升一起走进妇产科病房楼，就看到走廊里有手捧鲜花等待的人。“祝老师节日快乐！”学生们向杨兴升送上教师节的祝福。
　　7时30分，例行查房开始。病房里一位80多岁的老人，是杨兴升9月8日中秋节那天接诊的。除了妇科疾病外，老人还合并糖尿病、高血压、冠心病等，手术风险高，但看到老人腹痛难忍，杨兴升放弃了休息，在中秋节当天给老人实施了手术。
　　8时30分许，记者换上手术室的鞋、帽、衣裤及口罩进入妇科手术室时，杨兴升等近10名医护人员已经在忙碌了。
　　第一台手术是给一位盆腔包块患者做剖腹探查。术前，杨兴升已同病人和家属进行了充分的沟通，说明了良性或恶性肿瘤后的处理方式。术中，快速病理检查结果显示，患者为盆腔低分化腺癌，需要手术切除。没有想到的是，患者的盆腔肿瘤与乙状结肠致密粘连，并且将输尿管、髂血管都包到肿瘤里了。
　　护士长打通电话，由杨兴升请外科医生过来会诊，会诊意见是实施部分结肠切除+吻合术。杨兴升与护士长来到谈话间，与病人家属进行沟通，告知手术进展和下一步应该采取的治疗措施。家属签字后，妇科和外科医生接力为患者实施手术，直到最后盆腔包块被切除。
　　手术室有空调，记者站在里面感到有点凉，而比记者多穿一件无菌手术服的主刀医生，却不停地流汗，手术台边的年轻医生不时替他擦拭脸上的汗水。
　　手术告捷，时针已指向12时20分。吃过简单的午餐，要上第二台手术——腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。杨兴升说，手术无大小，再小的手术也不能掉以轻心。
　　当天下午5时许，杨兴升到病房查看了两位术后病人的情况，与家属进行交流。
　　杨兴升对记者说，尽管医生希望尽量给患者提供最恰当的治疗，但却难免受到一些制约。比如，卵巢癌治疗是单病种付费，很多患者术后需要化疗，而医保确定的支付标准只够支付手术费，如果化疗就会超额，超出的部分由医院承担，医院和患者就会陷入困境。他希望这样的问题能通过支付方式进一步改革得到解决。

（责任编辑：秋彤）