新华网合肥２月１１日电题：心脏支架手术室亲历记
　　新华社记者鲍晓菁
　　一根细若毛发的导线牵引着小小的金属支架，置入被堵塞的心脏血管，就可以拯救缺血的心肌，让可能随时猝死的病人不再命悬一线——这就是神奇的心脏支架手术。
　　２月１０日，记者来到安徽省立医院心内科介入手术室，体验了医护人员的工作。
　　从狭窄的医护人员通道进入治疗室，首先要换上拖鞋和手术服。为了防止电辐射外漏，治疗室是一个密闭的空间，连个窗户都没有，非常憋闷。采光全靠日光灯，一旁的护士称，从早上八点进来，要呆到晚上十点以后才能出去，外面什么天气都不知道。
　　治疗室外间是医生办公室，几台电脑上都登陆着“冠心病介入治疗信息网络直报系统”。主任医师马礼坤告诉记者，他们每做一例手术，都要将术前的造影、手术支架放置过程中的造影以及相关病例录入系统。
　　“如果心脏支架手术开展情况真的像网络传言那样混乱，卫计委早就要整顿了。”马礼坤称，他作为专家还曾去西部省市进行抽查，目前从临床大数据上看，这项技术安全有效，已经挽救了成千上万的冠心病患者的生命，特别是对于发生急性心梗患者，是公认的救命方法。
　　进入里间，是心血管介入治疗室的控制室，与手术室只隔着一块透明的观察窗、一道厚重的铅门。这里就是手术的“指挥中心”。
　　据介绍，安徽省立医院心内科的介入室每年要做６０００例左右手术，其中约有１７００例是支架手术，是安徽省目前做支架手术最多的医院。
　　马礼坤坐在电脑前仔细观察着手术中的造影，不时地通过话筒指导手术室里做介入的医生。
　　“放３２３？”“是的！”“放在这个位置可以吗？”“可以！就是这个位置！”医生之间的交流果断干脆。
　　“３２３就是指支架的尺寸，长３厘米，宽２．３毫米。我们要根据血管堵塞的位置、情况决定放什么样的支架。”马礼坤解释。
　　控制室的墙上贴着今天要做的病人名单。“一共十九个，估计今天又要忙到十一二点。还不算急救的。”医生一边数一边说。
　　手术室里正在接受支架置入的是一名６０岁的孙姓男性。去年１２月份查出严重的冠状动脉狭窄，已经做了一个支架，医生嘱咐让他一个月后前来复查，这次是第二次手术，需要再放入一个支架。
　　病人家属被医生请入控制室，马礼坤指着屏幕上的造影给她看：“上次做支架，这一根血管已经通了，这次需要再做一个，你看这个位置阻塞很严重。”
　　“好的。我们听您的。”
　　“这次只要一个支架就可以了。”
　　“只有一个，那给他做个进口的吧。”
　　“你是什么医保？”
　　“省医保。”
　　“哦，那还可以，进口的要比国产的贵几千块钱。那你决定了，就签字吧。”
　　马礼坤仔细地向患者家属解释，分两次手术，病人的恢复情况会好一点。但是支架手术不是“万能术”，术后依然要注意饮食和休息，不能吸烟喝酒。
　　“这是只能成功不能失败的手术。”马礼坤隔着玻璃指着手术室里的医生、助手和护士说，将导管放入血管中，再用直径仅有０．０１４英寸的导线牵引着球囊，精确地放入血管堵塞狭窄的病变部位，之后放入支架、撤离球囊和导管、导线，这全靠医生指尖上的经验。
　　国外有规定，一般要积累１００例至１５０例介入手术的助手经验后，才能够亲自做支架置入。像省立医院这样手术量大的医院，也需要三到四年才能培养一名介入医生。
　　“急诊！急诊！”
　　医生们刚刚将老孙推走，还没来得及卸下身上沉重的铅衣喘口气，外间有声音传了进来。
　　“心肌梗死这个病可怕，就是因为发病太快。我们有大约１０％的病人都是急诊。一旦发生梗死，做搭桥根本来不及，送过来做支架，效果也没有发病前做好。急性心梗里有２０％的人还来不及送到医院就死了。如果他们能提前做支架，就很可能不会丧命。”马礼坤说。
　　由于手术室里的辐射非常强，医护人员都需要穿着铅块做的防护服才能进入。一般女性穿的是两件套。上身是一个塑胶马甲，前后装着铅块，下身是一个围裙，脖子上还要套上铅块围成的“围脖”，整套装备超过三十斤重。而男性的是一件塑胶大袍子，前后都是铅块。记者试穿了一下，觉得腿都打弯，胳膊也抬不起来。
　　而穿着铅衣的医护人员在跑动着：造影、麻醉、手术。这样的工作，他们要持续做十几个小时。手术室里非常闷热，塑胶衣也不透气，他们满头大汗。
　　“也有纳米新材料的，但是那个比较贵。”医生们说，铅衣也仅能防护住重要的脏器、淋巴部位，而胳膊头脸还都是在辐射范围内的。“做一次造影、采集一个体位就等于拍几百张Ｘ光，更不要提做支架手术长时间在手术室里吃射线了。
　　让医护人员觉得欣慰的是，在他们的努力下，很多病人避免了心肌梗死。
　　“我们这里做过年纪最大的病人是９７岁，你让她开胸？她做个阑尾手术都不一定能挺过来。还有病人做了搭桥，结果桥都堵了，又到我们这里做支架，现在也很不错。”马礼坤说，“救人的成就感，不是钱能衡量的。可能有个别医生收回扣，但看看临床上的实际情况，这么多病人因此得以生存，说明我们现在的心脏支架手术还是很规范很有效的。”

（责任编辑：秋彤）