全国防盲技术指导组组长、北京同仁医院党委书记兼副院长 王宁利

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    当人们形容对某样事物的珍惜时，往往会说“像爱护眼睛一样爱护它”，然而，你真的知道该如何爱护眼睛吗？你对眼部的疾病了解多少？今年的6月6日是我国第20个“全国爱眼日”，主题为“告别沙眼盲，关注眼健康”。专家指出，虽然我国已消灭了致盲性沙眼，但“红”“紫”“蓝”“黄”“白”这五种致盲性眼病又随之而来，成为我国新的眼科疾病谱。希望公众提高警惕，尽早发现并干预这五种高发的致盲性眼病。
    A 我国已摘掉“沙眼大国”的帽子
    提及沙眼，如今的年轻人已经知之甚少，然而，沙眼曾是我国首位致盲性眼病，“十人九沙”是我国20世纪40至50年代的真实写照。当时我国是沙眼高发国家之一，城市人群中，沙眼患病率达到30%，农村人群沙眼患病率高达80%～90％，人群中沙眼致盲率高达5%。
    沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种传染性眼病，主要传播途径是共同接触的物体或者水。该病的感染与生活方式密切相关，而反复感染沙眼可以导致睑结膜瘢痕及倒睫，倒睫可以对透明的角膜造成机械性损害，直至角膜混浊而导致视力损伤，甚至完全失明。
    我国防治沙眼工作是从20世纪50年代开始的，医疗服务体系不断完善和整体医疗服务能力的提升，以及卫生生活习惯得到广泛推广，使得我国沙眼流行状况得到有效遏制。经过几十年的努力，沙眼已不再是我国的公共卫生问题。目前，我国已经达到世界卫生组织提出的根治致盲性沙眼的标准，意味着这个曾经在我国困扰过几亿人的疾病实现了根治。调查结果显示，全国沙眼曾经高发的16个省（自治区、直辖市）中，1岁～9岁儿童活动性沙眼患病率和15岁以上人群中沙眼性倒睫患病率，已远远低于世界卫生组织提出的根治致盲性沙眼标准。
    B 中国特色眼部疾病谱随之而来
    虽然诸多传统致盲性眼病被攻克了，但新的眼部疾病谱以及新挑战也随之而来。随着人均寿命提高，很多年龄相关疾病、代谢相关疾病的发病率迅猛增长，眼科疾病尤为突出。
    白内障、青光眼和黄斑变性是世界卫生组织认定的三大致盲性眼病，这些疾病在我国依然“横行”，但与世界卫生组织强调的三大致盲性眼病不同，我国致盲性眼部疾病谱具有中国特色：除青光眼和白内障外，以黄斑变性为代表的诸多眼底疾病，正日益成为威胁视力健康的无声“杀手”，例如糖尿病视网膜病变和病理性近视。与白内障的可治疗，青光眼具有剧烈疼痛感及快速视力丧失等特性相比，不疼不痒的眼底疾病似乎更具危害。
    用红紫蓝黄白这五种颜色，可以概括中国特色致盲性眼部疾病谱。红指糖尿病视网膜病变，因其与眼睛血管相关；紫指病理性近视，高度近视眼轴拉长，眼睛上会出现葡萄肿；蓝指青光眼，因青色为蓝；黄即指老年黄斑变性；白是指白内障。
    C 眼底疾病发病愈加普遍
    我国眼部疾病还有另外一个显著的特点，就是眼底疾病发病愈加普遍。
    眼底是人体唯一一处活体能够直接观察到血管情况的部位，也是很多全身疾病的反映窗口。由于人们的生活水平不断提高，慢性病的发病率也逐年增高，因而与之相关连的眼底疾病，如高血压眼底病变、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、中央视网膜静脉阻塞等患病人群大大增加。
    需要注意的是，眼底病拖延不得。以湿性老年黄斑变性为例，急性进展期可在短短2个月到3个月失明，即便不是急性发作，如果没能得到及时规范治疗，两年内超过85%的患者视力将降至法律盲，即视力小于0.1。而规范治疗则是挽回视力的唯一有效方法，早期足量用药可为患者带来极大益处。全球研究数据显示，雷珠单抗6年间减少了50%老年黄斑变性所致的失明。同时，我国是糖尿病患者人数最多的国家。2型糖尿病患者5年以内病程者发生视网膜病变的比例高达40％，而这一并发症在19年病程患者中高达84%。因此，我国糖尿病视网膜病变诊疗指南中明确建议，2型糖尿病患者应在确诊时开始筛查眼底病变，每年随诊一次。
    此外，眼睛出了问题，很可能预示着身体的其他疾病，如糖尿病、肾病、高血压等。因而，一方面公众要了解、重视眼部疾病，从而预防疾病；另一方面，医学界也需要多学科整合，对疾病进行综合诊疗。
    D 80%致盲性眼病可防可治
    致盲性眼病虽然可怕，但如果多些关注，80%可防可治。
    糖尿病：患者除了要关注血糖，也要定期检查眼底。
    高度近视眼：要尽量减少近距离阅读，少用眼。如果进入到病理性近视，也要及早发现视网膜的变性区，发现新生血管的病变，早期干预。
    青光眼：多数没有症状，但如果眼睛经常出现疲劳不适、酸胀，休息之后就会有所缓解；视物模糊、近视眼或老花眼突以及眼睛经常感觉干涩等，就应主动到医院检查。
    老年黄斑变性：视力下降，尤其眼睛正前方有黑影，看东西模糊、扭曲变形等，应尽早去医院就诊。
    白内障：视力进行性减退，出现眩光感，单眼或双眼复视，近视度数增加等，应尽快就医。白内障手术目前已非常成熟，患者预后良好，很快就能恢复正常视力。
    （本文图片均为资料图片）

（责任编辑：秋彤）