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把脉医患“沟通障碍综合征”

来源：健康报时间：2013-10-21 10:07:37 热度：527 

杨收平

　　医患关系紧张的背后，直接原因是医患沟通的“梗阻”，实质是各种矛盾交织下的“医患沟通障碍综合征”。
　　第一，医患沟通欠缺人文性，沟通方式生硬呆板。虽然多数医院都有医患沟通书面记录，力求从制度上防缺堵漏，但不是每个医师都能熟练掌握沟通的技巧，许多医生将医患沟通仅仅看做一道工作程序，一个技术活，而不是心与心的交流。
　　第二，医患沟通缺乏严肃性。一些医生出于对自身的保护，在沟通中虚张声势，自认为把病情说得越重越好，一旦说法和结果相去甚远，患者就会认为医生是大“忽悠”，从而对医生的技术和品质产生怀疑。而另一些医生为了招揽“生意”，故意说得轻松，将“没问题”挂在嘴边，患者误以为没事，结果和预期反差很大，最后产生纠纷。虽然医学专业性很强，但在自媒体时代，患者学习健康知识的途径比以往要多得多，患者对疾病治疗的参与度空前提高，医生要耐心分析解释病情，坚持实事求是原则，得到患者的理解和支持。
　　第三，医患之间利益的不一致性。目前，医患之间存在利益博弈，而非利益共同体。患者掏钱治病，就建立了消费观念，花多少钱要达到什么样的效果，有一个预期值。而医疗行业的经济考核机制，让一些医生喜欢 “下猛药”，甚至放宽手术指证，过度医疗，最终损害了患者的利益。虽然各家医院医德、廉政教育讲堂很多，但实际上言行背离，考核经济指标使医生不得不去创收，一些医生突破道德底线，甚至铤而走险。
　　第四，现代医疗制度本身的缺陷。大医院专科分得过细，患者从这科到那科来回穿梭，看病效率低下，很难体会到便捷，相反认为医生在相互推诿，于是将不满情绪发泄到医护人员身上。
　　（作者为江苏省连云港市东方医院副主任医师）

（责任编辑：秋彤）

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