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华西二院抗菌药物使用率全线下降

来源：健康报时间：2014-07-17 16:54:17 热度：487 

科主任签订责任状明确医师处方权限

　　本报讯（记者白国志通讯员李敏）全面梳理医院抗菌药物目录，严格控制抗菌药物采购使用品规，对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种进行清退。在日前召开的2014年四川省医疗管理工作会议上，四川大学华西第二医院介绍了该院开展抗菌药物临床应用管理工作的经验。
　　2011年，该院成立了由院长担任组长的抗菌药物管理工作领导小组，科室主任为具体责任人与医院签订责任状，完善相关责任机制。建立完善药品遴选管理、处方点评、药品动态监测和超常预警、抗菌药物临床应用管理、特殊使用抗菌药物临床应用管理、细菌耐药预警管理、抗菌药物临床使用奖惩等制度，制订各科抗菌药物应用控制指标和绩效考核方案。特殊感染患者需使用采购目录以外的抗菌药物时，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。
　　该院加大培训力度，每年组织医务人员进行抗菌药物临床合理应用考核，考核合格的临床医师授予抗菌药物处方资格，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。实施抗菌药物处方、医嘱专项点评，定期通报点评结果，公示医师考核排名，对无正当理由出现抗菌药物超常处方3次以上的医师提出警告，限制其抗菌药物处方权，限制处方权后仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权；建立药品动态监测与超常预警机制，每季度对使用量异常增长的品种进行监测，采取提出警告、限制采购、停止采购等措施进行干预。
　　通过采取上述措施，该院抗菌药物临床应用管理取得显著成效。Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率由87.5%降至10%，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时的比例达100%，经血管途径介入诊断手术患者抗菌药物预防使用率降为零，住院患者抗菌药物使用率由73.62%降至47%，急诊患者抗菌药物使用率由49%降至35%。

（责任编辑：秋彤）

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