著名心血管病学专家胡大一教授发言

    来自心血管、脑血管和糖尿病三大治疗领域的专家答记者问。专家向公众呼吁：要主动了解动粥疾病特有的危险因素，识别自身所面临的动粥疾病危险。

    新华健康5月18日消息 （刘映）冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等心脑血管疾病都属于动脉粥样硬化性心脑血管疾病（简称：动粥疾病）范畴。在5月17日举行的第五届“5·18血管健康日”活动上，著名心血管病学专家胡大一教授强调，抗动粥就是保生命，预防动粥疾病有利于遏制中国心脑血管疾病死亡率的持续上升。
    据悉，5·18血管健康日由中国胆固醇教育计划（CCEP）项目组、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国康复医学会心血管专业委员会共同发起，今年的主题为“抗动脉粥样硬化（动粥）就是保生命！”
    死亡率超癌症，动粥疾病已成我国“头号杀手”
    “动粥疾病”听似生僻，却是血管中的潜伏杀手。据了解，动粥疾病已超过癌症，成为我国死亡率最高的疾病。
    据估算，我国每天心脑血管病死亡9590人，每10秒就有1个人死于心脑血管疾病。《全球疾病负担报告2013》显示，在中国，最致命的两种疾病是脑卒中和冠心病。胡大一教授介绍说，动脉粥样硬化会逐渐阻塞血管，使血流变慢，引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病；更危险的是，不稳定的动脉粥样硬化斑块像“不定时炸弹”，会随时破裂或脱落，在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑中风，危及生命。
    多数患者不知自己是动粥疾病高危人群
    中国卒中协会秘书长张茁教授指出，不同人群的心脑血管疾病的危险程度也不相同。如有动粥疾病史者，包括冠心病、发生过心肌梗死、缺血性卒中患者，是心脑血管疾病极高危人群。例如卒中疾病有很高的复发风险，而每复发一次，危害就会加重一次。卒中患者及家属要加强预防意识，将预防动粥疾病落实到行动。
    不仅如此，糖尿病以及高血压属于高危或中危人群。北京大学第一医院内分泌科郭晓蕙教授特别指出，动粥疾病是糖尿病最严重的并发症，其风险远大于大众所知的糖尿病足和眼底病变。数据显示，约70%的糖尿病患者死于冠心病等动粥疾病并发症。
    双管齐下管控动粥疾病风险
    对于动粥疾病的防控，胡大一教授建议公众进行定期血管健康检查，根据自身所面临的动粥疾病危险，从生活方式和药物治疗两方面入手，倡导大办健康与慢病管理的“4S店”，落实预防动粥的5个处方：药物处方、心理处方（含睡眠管理）、运动处方、营养处方、戒烟限酒处方。针对动粥病的高危人群（高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖）、已患病人群和老年人群，保护好心、脑、肺、肾4个脏器，不但延长期望寿命，而且努力延长健康期望寿命。
    第一，要定期检查血管健康。根据2007《中国成人血脂异常防治指南》推荐，40岁以上男性和绝经后女性，每年进行血脂检测。20岁以上成年人，至少每5年测量1次空腹血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群，应每6个月测量1次血脂。
    第二，高危患者要坚持他汀治疗。大量临床研究证实，他汀类药物抗动脉粥样硬化性心血管疾病的基石，能够减少主要血管事件，例如死亡、心肌梗死和卒中，其疗效已超越所有其他类调脂药物。“防治动粥疾病是一个长期的过程，改善生活方式的同时，在医生的指导下，积极坚持他汀治疗。”张茁教授提醒患者，“一旦停药，治疗效果将会大打折扣。因此，我们鼓励冠心病、缺血性卒中等动粥疾病患者坚持长期、充分他汀类药物治疗。”
    第三，即便没有上述疾病，但存在吸烟、超重、男性大于40岁、女性大于55岁，也属动粥疾病危险人群，建议通过生活方式干预进行预防。

（责任编辑：秋彤）