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徐丛剑:部分地区先行先试免费接种宫颈癌疫苗保障女性健康

来源:新华网 时间:2021-03-06 11:26:39 热度:493

    新华网上海3月4日电(佘灵)2021年全国两会拉开帷幕。全国政协委员,农工党中央委员、农工党上海市委副主委,复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑在接受访谈时表示,在保障人民生命健康的征途上,医务人员依然任重道远。


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  全国政协委员,农工党中央委员、农工党上海市委副主委,复旦大学附属妇产科医院院长 徐丛剑 新华网发


    新华网:徐院长,您在2020年曾经提出过“对边远地区适龄青少年免费接种宫颈癌疫苗,并将其纳入脱贫攻坚扶贫工作中”,这条提案的回复情况如何?今年两会您有哪些新提案?


    徐丛剑:国家卫健委对于我所提出的这个问题高度重视,并直接给了回复。现在国家卫健委开始让一些城市、一些区域先行先试,我想这就是最好的回应。


    今年,我有一个提案已经基本完成,初定题目是“倡导正确婚育观,保障社会大健康”。近几年,我在不同场合宣传关于宫颈癌预防和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种相关知识,特别是我在青海调研期间,深感农村地区地广人稀,居住较为分散的农牧民接种疫苗的意识薄弱,对居民进行大规模的筛查防治难度大。我认为,接种疫苗对这些地区女性的婚育健康相对更有保障些。特别需要强调的是,女性即使接种过疫苗,日后也要进行规律筛查。我希望在政府部门有计划地组织下,可以给更多有需要的人们提供免费疫苗接种。


    新华网: 感染了高危型HPV就会癌变吗?


    徐丛剑:99.7%的宫颈癌与高危型HPV病毒感染有关,HPV感染几乎成了罹患宫颈鳞癌的必要条件,当然它不是充分条件。因为在人群中,特别是育龄妇女HPV的感染阳性率约在25%至33%,万分之一的人有患宫颈癌的几率,也就是说,感染了HPV病毒的人中约有三千分之一的宫颈癌发生率。不能说感染了HPV病毒一定会发生宫颈癌,但是不感染HPV病毒,宫颈癌的发生率就极低了。


    新华网:宫颈癌的疾病进程是怎样的?


    徐丛剑:宫颈癌是我们了解得比较清楚的一个癌症,它的病因基本明确,和高危型HPV病毒感染有关。凡是能够提升HPV感染率的行为,比如不洁性交、包皮垢、早婚、早育、多产等,这些都会增加HPV病毒感染风险。感染以后,宫颈的鳞状上皮会发生一定的病理变化,最初的变化我们称之为“宫颈上皮内瘤变”,分为轻度和重度,这都属于宫颈癌前病变。当这些癌前病变长时间仍未得到治疗或自身免疫力清除,宫颈癌就发生了。从HPV病毒感染到宫颈癌的发生一般至少经历5年至10年左右,这期间也是给我们机会消灭宫颈癌于“萌芽”中。


    新华网:针对宫颈癌可以采取哪些有效的预防措施?


    徐丛剑:疾病预防分为三级预防。


    最早的预防是病因预防。在我们比较明确高危型HPV病毒感染是宫颈癌的重要病因时,我们可以针对HPV病毒进行预防,一方面减少感染机会,另一方面可以使用宫颈癌HPV疫苗来提升特异性的免疫能力,这是一级预防。


    二级预防是针对癌前病变的筛查和治疗,可以用相对比较损伤小的手术或者其它的方法去治疗它。


    三级预防是在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的工作,这样我们能够对宫颈癌病变有很好的控制。


    新华网:在现阶段,部分女性对于HPV疫苗仍有困惑,比如过了26岁能否接种、有性行为后还有没有必要接种等,在疑惑中往往推迟了接受保护的时机。您认为尽早接种疫苗的意义有哪些?对此您的建议与呼吁是什么?


    徐丛剑:我认为,HPV疫苗可以尽早接种。因为性行为是HPV病毒感染传播的一个主要途径,所以最好在有性行为之前进行接种,我们也鼓励9岁至14岁的儿童接种HPV疫苗。接种疫苗可以预防因HPV病毒感染导致的宫颈癌的发生,超过最佳年龄的人接种疫苗也是有益的,只不过这种受益比没有性生活的人受益相对小些。在资源短缺的时候,我们可以把疫苗提供给更需要的人。


(责任编辑:秋彤)

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