北京民众护理院。

　　大众健康之窗北京9月19消息  9月19日，中国老年保健协会养老健康科技创新分会会长唐振兴、副会长北京安贞医院教授王以新、副会长兼秘书长周红应邀前往北京民众护理院调研，一同前往的还有北京医学教育学会石长山老师、同仁堂医养集团人力中心负责人万俊涛等相关人员，受到北京民众护理院袁士宗院长、张欣院长等相关院领导的热情接待。

袁士宗院长等人陪同唐振兴会长、王以新副会长等一行参观。

　　袁士宗院长等人陪同大家首先参观了护理院的相关配套服务设施，并详细介绍了目前护理院的相关情况，北京民众护理院目前收住有100多失能老人。据介绍，护理院现入住的老人绝大多数为脑血管病后遗症、阿尔茨海默症、肿瘤晚期、年弱多病。他们临床表现各异：有睡觉黑白颠、大小便失禁或床上拉尿；有一顿饭吃40多分钟或一天打四至六次鼻饲；有完全卧床、失能失语，带着尿管，入住时有多褥疮；有疾病晚期需要安宁照护；有些失智老人还有精神症状，呼喊、闹腾、打人、幻觉。

袁士宗院长向唐振兴会长介绍护理院情况。

老人们正在护理人员陪同下看电视。

唐振兴会长向入住老人家属询问老人在护理院生活情况。

　　在护理人员的精心护理下，护理院入住的老人精神状态都非常好。唐振兴会长详细询问了入住老人家属，老人在护理院的生活情况，以及还有什么需求，老人家属称已足够，护理院的工作做的很好，对护理院的照护由衷赞颂。

老人突发异状，工作人员立即跪着握住老人的手，老人安静了下来。

    正在询问家属过程中，老人突然出现紧张情绪，工作人员立即跪着握着老人的手。当老人握着熟悉的手后，心情逐渐平静安心下来。这一幕出现，让大家亲身经历和感受到了护理院的大爱之心，看着的全是感动。这就是护理院的“以爱心责任照护老人，以真心服务感动老人，以敬畏尊严陪伴老人。”

入住老人家属赠送的感谢锦旗。

    在护理院过道墙壁上挂满了一幅幅家属的感谢锦旗。对于这些，袁士宗院长说：“家属把老人送来，对护理院既是信任，也是期待。”

参观完大家一起座谈。

袁士宗院长为大家介绍护理院的企业文化和管理理念。

    参观完，大家一起进行了座谈，袁士宗院长为大家介绍了护理院的企业文化和管理理念，同时也谈到了目前护理院遇到的瓶颈。

　　护理院规定了“五不准”：不准帮假说假话；不准戏弄欺骗老人；不准侮辱虐待老人；不准对老人耍态度；不准吃拿老人食品物品。“四不许”：不许嫌弃老人；不许数落老人；不许吓唬老人；不许斥责老人。

护理院里的康复设施。

　　护理院既不同于一般的社会养老机构，又与普通医院有所区别，是真正将医疗与养老有机地结合在了一起，是医院的延续和补充。以护为主，以医为辅。收住对象主要是年龄在60岁以上，半自理、不能自理和失能失智老人。护理院将养老、护理、医疗、保健相互融合，实现一体化服务，通过专业指导与帮助，提高长者的整体独立生活能力，维持老人的生理机能。全方位提高长者的生理、心理、认知、社会以及职业健康，竭尽所能让老人在这里安享晚年。

护理院走廊干净卫生色调温馨。

　　在日常照护中，护理院要求每一位护理员做到“五助”“六防”，具体包括：“五助”：助动（穿衣、活动）、助餐（打饭、喂饭）、助洗（洗澡、洗衣）、助洁（洗脸、刷牙、梳头、理发、修饰）、助便（排尿、排便）。“六防”：防跌倒、防坠床、防褥疮、防烫伤、防意外、防呛咳。

　　但是，作为护理院，虽然具有医疗和养老的护理能力，由于属性不明确，目前还享受不到医养结合和医疗政策的惠顾。

调研代表对护理院所开展的医养结合模式给予充分肯定。

　　通过参观调研，以及切身经历，调研代表们一致对护理院开展的医养结合模式给予了充分肯定，唐振兴会长说：“这是比较好的医养结合模式，应该值得鼓励。”同时对目前护理院遇到的困难表示理解，呼吁大家多方共同努力推动政策尽快落地，让护理院尽快享受政策惠顾。王以新教授等人也纷纷为护理院遇到的政策困境献策建言。

　　随着我国人口老龄化的加速，从2013年9月6日《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）提出推动医养融合发展，到2015年11月11日召开的国务院常务会议决定推广医疗卫生与养老服务结合，更好保障老有所养。医养结合从试点正式推广，走向养老舞台。

　　但是，在2015年11月12日，也就是国务院常务会议决定推广医疗卫生与养老服务结合第二天，《人民日报》就立即发文《走出养老误区：医养结合不是看病加养生》指出，养老的“医”和医疗的“医”是有区别的。后者更多是为了治愈，前者主要是为了维持身体机能的稳定，是健康管理和照料。而长期照料的最大特征就是非医性，所以医养结合不能简单理解成“养老院+医院”。

　　但是到目前为止，我们看到的现实是，医养结合模式几乎都是：医养结合=养老院+医院。

享受家的温暖。

　　医养结合到底是什么？北京民众护理院给我们得出了答案。

　　养老，对于失能失智老人来说，养老是什么？他们的养老就是有尊严地活着；对于健康老人来说，养老就是通过各种方式，维护建设自己的健康，减少或降低发病率，延缓进入失能失智时间，降低失能率，健康地活着。

　　因此，医养结合的“医”应该是健康管理，要让老年人在养老院也能得到具有医疗专业的护理，有专业的人员能对他们的健康定期检测，评估，并为他们的健康生活方式提供指导。健康管理不是一套概念，而是一种方法，是一套完善、周密的服务程序，通过健康管理可以使病人以及健康人群更好地恢复健康、维护健康、促进健康，并节约经费开支，有效降低医疗支出。“养”就是生活管理，要为老年人的衣、食、住、行、用、文化娱乐等提供多元化服务。医养结合的“医”是为“养”服务的，不能让“医”赶走“养”。有了健康的身体，才能实现健康养老。

“满意是标准，感动是目标。”这是护理院的追求。

　　特别是在大力提倡居家养老的今天，“医养结合=养老院+医院”这种服务注定是无法满足老年人居家养老的需要的。但这种模式对失能失智老人是非常适用的。对于大多数的健康老年人，“医养结合=健康管理+生活管理”这种服务就相对更好一些了，毕竟健康的老年人是不愿意住在医院中养老的。

　　我们只有明白了老年人的养老需要，才能更好地为他们提供各种养老服务。医养结合不是养老模式，而是一种养老服务方法。不论是健康管理，还是生活管理，都是为老年人服务的方法，二者没有先后之分，都是老年人在养老过程中必不可少的重要服务元素。

　　随着医养结合在全国的推进，各地养老机构如雨后春笋般行动起来，既有医院托管养老机构的，也有养老机构成立医院的，还有正在进行选择中的养老机构，不管是哪一种，推行医养老结合的目的是更好地为老年人提供服务。

    调研结束，调研代表们一致认为，北京民众护理院医养结合模式是值得我们全国养老机构推广和借鉴的。（文/摄影 子 然）

（责任编辑：秋彤）