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李刚：三高用药3个月查次痛风

来源：生命时报时间：2012-12-26 01:22:59 热度：1449 

辽宁省人民医院药剂科副主任医师李刚

　　很多人都知道常喝啤酒、吃海鲜是引起痛风（即高尿酸血症）的重要因素。实际上，痛风还与长期应用某些药物有关。有“三高”的人群更要注意，如果长期用药，应定期进行血液相关指标的检查，预防和早期发现痛风。
　　降血压药。部分β受体阻滞剂如美托洛尔，钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，都可使肾血流减少，影响尿酸排泄，在体内持续积累时，使患者发生痛风的风险增加。
　　降糖药。如格列本脲、格列美脲、格列齐特等，长期服用可能影响肾脏功能，减少尿酸排出。如双胍类降糖药的副作用之一，是可使体内乳酸聚集，抑制肾脏尿酸分泌，使尿酸排出下降，血尿酸升高。胰岛素也可促进嘌呤合成尿酸，使血尿酸增高。
　　降血脂药。他汀类降脂药是治疗心血管疾病的常用药物，因有降胆固醇的功效而广泛应用于临床。但研究发现，长期运用他汀类药物可能损伤肝脏和肾脏，如普伐他汀有升高血尿酸的作用，长期用可能引起痛风。
　　长期服用这些药物的患者，如果突然出现了关节疼痛等症状，应及时到医院，查一下血尿酸。如果确实是由痛风引起，应遵医嘱减药或停药。必要时，还应在医生指导下服用别嘌呤醇等治痛风的药物，并针对具体情况，采用相应的物理治疗或用中医方法治疗。即使没有出现明显症状，长期服药者，也应当每3个月查一次血尿酸。▲

（责任编辑：秋彤）

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