中日友好医院中西医结合肿瘤内科 黄金昶 田叶红

　　针灸给人的印象是不能治大病，在肿瘤方面大家应用较多的只是减轻放化疗的副反应。其实不然，笔者在临床中发现，针灸也可抑制恶性肿瘤，而且起效迅速。
　　针灸治疗肿瘤早在《灵枢·九针论》中已有记载，“八风之客于经络之中，为瘤病者也，故为之治针，必甬其身而锋其末，令可以泻热出血而痼病竭”。针灸治疗肿瘤绝不是古代医家谈到的“肠胃之处，募原之间，非药物所能淬及”的少数几个肿瘤，这值得我们深入思考、挖掘、发扬光大。
　　针灸治疗恶性肿瘤的机理和治疗其他疾病一样，也是提高免疫功能，不同的是提高肿瘤局部的免疫功能。众所周知，肿瘤本身会导致肿瘤区域免疫功能低下，无法监视、抑制肿瘤的存在和生长，故而肿瘤不断生长和转移。如何提高肿瘤局部免疫功能是肿瘤界难以解决的难题，而肿瘤局部针刺与针灸的全身调理可有效地靶向免疫抑瘤。
　　浅表肿瘤 火针围刺
　　位于体表的肿瘤（如皮肤癌、外阴癌）和位近体表的原发性局限癌症（如甲状腺癌、乳腺癌、腹膜癌），患者放化疗效果不佳或拒绝术后放化疗，可单纯采用火针或毫针围刺，临床证实疗效较理想。道理很简单，这是因为针刺极大地激发和调动了局部和全身免疫功能来围剿肿瘤。同样，对于单纯的局部皮下转移灶（如卵巢癌大网膜转移、锁骨上淋巴结转移），针刺也有较好的疗效。
　　一位71岁的女性，是一位原发于右侧股骨头血管上皮样肉瘤患者。她曾手术治疗，但术后不能自由行走，且术后不久出现股骨外侧皮下转移瘤，鸡蛋大小，肿物突出于皮面，伴有剧烈的疼痛，增长迅速。经查资料得知，该病放疗较敏感，但因上次手术时股骨头植入金属钢板无法行放疗治疗。患者体重不足35公斤，身体极度瘦弱，无法化疗。
　　考虑患者转移灶疼痛明显，即使衣服触及也疼痛难忍，肿物皮温较低，皮色不变，生长部位偏于人体的下部，笔者认为其中必有寒瘀。那么，用什么样的办法祛寒化瘀呢？火能散寒，针刺能通络祛瘀，二者是否能结合起来？笔者于是尝试着用火针围刺抗癌，虑其必当有效，遂用。
　　次日，患者述说疼痛减轻，拿皮尺量了一下，肿物由原来的13cm缩减至9cm。之后又给其用火针治疗，每次治疗后肿物都会有所减少。通常认为，肿瘤患者输血一定慎重，若不配合化疗，一般会引发肿瘤的迅速生长，尤其是上皮样血管肉瘤这样恶性度极高的肿瘤。然而该患者后期因贫血在其他医院输红细胞悬液，肿物亦无增大。
　　部分患者因身体虚弱，针刺后会感到困倦厌食且针刺部位会遗留点状红点、皮下结节等，这是全身气血汇于肿瘤局部的表现。针刺后可以通过艾灸中脘、神阙、气海、关元来调补正气，恢复元气，充养脏腑经络等。
　　此外，对于腹膜后肿瘤或腹腔肿瘤（如肝癌、肾癌、胰腺癌）可以先行超声定位，然后芒针围刺，长时间留针，采用温针，后加火针体表围刺。结合病机加用其他穴位，疗效更佳。
　　深部肿瘤 体表埋线
　　对于体表肿瘤或位近体表的肿瘤针灸效果很好，那么位于胸腔内、颅内肿瘤等无法局部进针的肿瘤效果如何呢？我们的临床治疗观察显示同样有效，但起效要慢一些。如何让胸腔内、颅内肿瘤针刺有效，我们采取了许多方法，最后选用了对应肿瘤距离最短的体表部位埋线来激发局部免疫功能。由于针刺未能扎在肿瘤部位的四周，所以激发的免疫功能相对弱一些。
　　我们采用太极六合针法把神阙中的元气运到病变脏腑使其得以充养，针刺相关脏腑原穴及背俞穴、合穴等以扶正祛邪，这些治疗均有助于增强脏腑的免疫功能。通过提高患病脏腑的免疫功能及肿瘤区域体表对应部位的免疫功能来抑瘤，是我们针对胸腔内、颅内肿瘤治疗的策略。（易健敏  王泽英整理）

（责任编辑：秋彤）