湖南省儿童医院眼科主任医师 王 平●周立军

　　在儿童眼科门诊，经常碰到家长说，宝宝眼屎太多了，是正常现象呢，还是有什么疾病？还有些家长就诊前，就自行到药店里购买了滴眼液给宝宝点眼睛，或用奶水、茶叶水给宝宝洗眼睛，但效果甚微，有时反而可能加重病情。这里我们就从宝宝常见的眼屎情况来谈谈常见的眼部疾病。
　　黄色脓性眼屎。如果宝宝刚出生几天，就看到眼睛有大量的黄色脓性眼屎不断产生，眼睛被黏住，无法睁开，这种情况很可能是宝宝得了新生儿结膜炎，多为细菌感染所致。若宝宝家人有淋病史，则要警惕淋球菌性结膜炎的可能，后者常常为产道感染，眼部表现更为严重，红肿明显，治疗不及时则可能发生角膜溃疡，甚至有失明的危险。
　　治疗新生儿结膜炎，首先要注意卫生，勤洗手，毛巾衣物分开使用。第二，使用相应的抗生素滴眼液，一般情况下1~2周即可治愈。淋球菌性结膜炎则需及时到医院就诊，进行系统治疗。
　　黏液脓性眼屎。如果宝宝出生后数月，间断性的常有黏液脓性分泌物，还经常伴有流眼泪，这种情况很可能是新生儿泪囊炎。此病多由于鼻泪管下端阻塞，泪液和细菌储留在泪囊内引起继发感染所致。一般3个月之内的宝宝可以先进行泪道冲洗及泪囊区按摩，同时适当给予抗生素滴眼液治疗，部分患儿经过局部按摩后，可以使泪道开放畅通。没有开放泪道的患儿满3个月后，可以进行泪道探通治疗。多次泪道冲洗及治疗过晚的宝宝，则可能需要进行泪道置管治疗。
　　黏丝状眼屎。如果发现宝宝经常揉眼睛，眼睛带有黏丝状眼屎，而不是脓性眼屎，有时还会突然出现结膜水肿，那么宝宝很可能是得了过敏性结膜炎。这种结膜炎大部分是由于接触了某些物质发生过敏所致，常见的过敏性物质有尘螨、海鲜、牛奶等，宝宝同时可能伴有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎等病史。抗过敏性滴眼液对这类结膜炎疗效好，见效快，但很难根治，时常反复。若能查出过敏原，要尽量避免接触或者进行脱敏治疗。突然出现的明显眼睛发痒或是结膜水肿，应立刻局部冷敷，有助于缓解症状。
　　水样眼屎。有些妈妈常发现宝宝在发热或感冒时，经常眼睛发红，伴有水样的眼屎及流泪，严重时还可能出现血水样眼屎，这些表现常常提示病毒性角结膜炎的可能。一般需进行内科治疗，同时使用滴眼液。结膜炎常常具有较强的传染性，需注意卫生及隔离治疗，避免交叉感染，且病程相对较长，一般需治疗1~2周。
　　目前市售滴眼液品牌众多，并不都适合婴幼儿使用，部分滴眼液还含有激素，不可给宝宝随意使用。宝宝出现眼屎时，还是建议去专业的医院就诊治疗。也不推荐使用奶水和茶水洗眼睛，特别是后者含有多种成分，多含有沉淀物，很容易损伤角膜和结膜。▲

（责任编辑：秋彤）