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宝书说药：山药健脾补虚

来源：中国中医药报时间：2013-08-16 15:06:19 热度：830 

　　民国时期的名医张锡纯，以生山药为君，创制了一首名方燮理汤，治虚人、弱人、老人、小孩的痢疾最为适宜，乃取山药健脾补虚之功也。余常用之，每获捷效。方用：生山药30克，金银花15克，生杭芍20克，牛蒡子（炒捣）10克，甘草5克，黄连、肉桂（去粗皮）各5克。
　　单白痢，加生姜；单赤痢，加地榆；血痢，加鸦胆子。水煎服，每日1剂，2次分服。痢疾发病，是因为寒火凝结下焦，瘀为脓血，留滞不下，而寒火交战之力又逼迫之，使之下也。故方中黄连以治其火，肉桂以治其寒，二药等分并用，阴阳燮理于顷刻矣。白芍能泻肝胆之火，协同甘草，即芍药甘草汤，缓急止痛，且甘苦化合，味同人参，补气之作用亦与人参同。痢症之噤口不食者，必是胆火逆冲胃口；里急后重者，必是肝火下迫大肠，故白芍能治之。滞下久则阴分必亏，气化不固，故用山药滋脏腑之真阴，固下焦之气化。牛蒡子能通利大便，以泻寒火之凝结。金银花善解热毒，以防肠中之溃烂。单白痢，病在气分，故加生姜以行气；单赤痢，病在血分，故加地榆以凉血；痢中多带鲜血，其血分尤热，故加鸦胆子大清血分之热。病情至剧者，连服数剂亦必向愈。
　　阴虚劳热是指由于体内阴液亏虚，水不制火所致的发热证。症见两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，夜热早凉，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。余常用《医学衷中参西录》中的薯蓣粥治之，常获良效。方用：生淮山药500克。轧细过罗，每用24~30克，和凉水调入锅内，置炉上，不住以筷子搅之，二、三沸即成粥服之。若小儿服，或少调以白糖亦可。张锡纯曰：“山药……在滋补药中诚为无上之品，特性甚和平，宜多服常服耳。在上能清，在下能固，利小便而止大便，洵良药也”，“志在救人者，甚勿以为寻常服食之物而忽之也”，“主治阴虚劳热，或喘，或嗽，或大便滑泻，小便不利，一切赢弱虚损之证。”余曾因胃穿孔住院保守治疗，半月未进饮食，只靠输液维持。出院后，身体极度衰弱。嘱家人每天购买生山药煮汤饮食，以代菜蔬。三个月，吃山药有上百斤之多，脾胃功能逐渐增强，身体得以康复。

（责任编辑：秋彤）

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