治疗糖尿病，要追根溯源-健康科普-大众健康之窗

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治疗糖尿病，要追根溯源

来源：生命时报时间：2012-10-11 08:52:23 热度：1219 

　　糖尿病是一种古老的疾病，依据确切的史料文字记载，人类对它的观察至少有3500年了。直到今天，人们对于糖尿病的根本病因尚未完全明确，但既往的大量研究显示，胰岛B细胞的损伤在糖尿病形成中起着至关重要的作用。治病讲究标本兼治，因此，在糖尿病的综合治疗策略中，对B细胞的保护不可忽视。
　　什么是B细胞？在人体的胰腺里，一个具有内分泌功能的区域叫“胰岛”，胰岛中负责分泌人体内唯一的降糖激素——胰岛素的细胞，就是B细胞。就是因为它们的正常分泌，我们的血糖才不会因为吃饭而陡然上升。如果B细胞因为各种原因造成损伤，特别是数量的减少，血糖调节就会发生紊乱，导致糖尿病。
　　糖尿病管理是一项“系统工程”，降低血糖是“标”，与之同等重要的，还有控制体重、防止低血糖、控制血压、减少心血管病风险等。除此以外，还有绝对不能忽略的，那就是对B细胞的保护，这是“本”。糖尿病之所以是一种进展性疾病，就在于胰岛B细胞功能的不断衰竭。
　　英国的糖尿病前瞻性研究UKPDS结果显示，2型糖尿病在最初诊断时，患者的B细胞功能已经平均丧失了一半。随着病程的进展，B细胞数量和功能会进一步下降，甚至衰竭。随着患者胰岛B细胞功能的逐步衰竭，很多原本有效的降糖药就会逐渐失效，使得患者血糖控制难以长期达标，糖尿病病情进一步恶化。因此，要遏制糖尿病的发展脚步，就必须像保护火种一样呵护B细胞。
　　GLP-1类新型降糖药，以利拉鲁肽为代表，它对B细胞具有直接而积极的影响，包括恢复B细胞对血糖的敏感性、增加胰岛素分泌、增加B细胞数量、减少B细胞凋亡。同时，它还能抑制胰岛的另一种细胞——α细胞分泌胰高糖素，从而进一步减少肝糖输出，降低血糖。除此之外，利拉鲁肽还能作用于大脑，降低食欲；作用于肠胃，减缓胃排空，作用于心血管降低收缩压。这无疑为糖尿病治疗打开了一扇希望之门，也让广大医生和患者看到了从根本上逆转糖尿病的机会。▲
　　（张彤）

（责任编辑：秋彤）

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