由中国长寿工程基金会等单位支持的慢性病营养干预策略研讨会日前在京举行。针对当前我国老年慢性病发病率高、危害严重等问题，国家食品与营养咨询委员会委员蔡同一、卫生部心脑血管专家胡大一、全国心脑血管病防治领导小组组长洪昭光、北京协和医院糖尿病中心主任向红丁等著名专家,围绕“慢性病营养干预策略”的主题，阐述了新观点。

　　中国长寿工程是一项为中老年健康长寿服务的普惠公益事业，2001年由全国人大内司委和全国老龄办倡议发起。12年来，长寿工程先后开展了百岁健康快车活动、糖达标健康生活会“蓝丝带”科普行动、全国亿万农民健康促进知识进万家行动等活动。

　　慢病负担不能承受之重
　　中国长寿工程基金会主席、全国长寿工程组委会常务副主任兼秘书长赵春山指出，慢性病带来沉重的疾病负担，是因病致贫、返贫的重要原因，若不及时有效控制，将带来严重的社会经济问题。现在，人们都在关注看病难、看病贵的问题，而我们要做的是未病先防、已病防变、愈后康复的健康干预，是引导、教育和帮助人们“不得病、少得病、得小病，晚得病”，找到一条社会动员全民参与的防治方法和途径。未来的长寿工程事业将以慢性病的干预和居家养老服务建设为核心。
　　当前，大多数老年人受到慢性病的困扰。全国老龄委办公室副主任阎青春说，我国于1999年进入人口老龄化社会，老龄化形势日益严峻。全国老年人口达到1.85亿，占总人口的13.7%，平均每年增加800多万老年人口，未来20年间，全国老年人口数将比现在翻一番，届时将会达到3.5亿。对此，党中央、国务院高度重视，就应对人口老龄化、发展老龄事业作出一系列重要部署。长寿工程坚持“普惠健康、和谐长寿”的发展思路，符合国家提出的老龄事业发展由“补缺型”向“普惠型”转变的要求，应当积极落实，大力推广。
　　全国长寿工程组委会主任佟宝贵表示，长寿工程是造福老年人的工程。它不仅局限于科普宣传，更注重实际干预。
　　得慢病与“吃”有很大关系
　　中国老年学学会老年营养与食品专业委员会主任委员付萍研究员让大家认识到，营养干预对防治慢性病有着十分重要的作用。付萍说，慢性非传染性疾病的范围很宽泛，并非只是人们通常认为的高血压、血脂异常等心脑血管疾病或肥胖、糖尿病等代谢性疾病，还包括慢性阻塞性肺部疾病、恶性肿瘤、口腔疾病及精神、心理障碍等疾病。慢性非传染性疾病已成为重要的公共卫生问题。在国外，86%的疾病死亡由慢病引起，而在我国这一比例为76%。
　　她说，分析慢病快速增加的原因，除与人口老龄化、体力活动减少有关外，与“吃”也有很大关系，主要因素包括膳食结构的迅速改变、生活方式的改变、烟草消耗增加、酒精消耗增加等。这说明，营养在慢病发生发展中扮演着重要角色，营养缺乏是产生慢性病的基础。婴幼儿期严重营养不良导致血管基底膜和弹力层发育不良，易发生出血性疾病。营养不平衡对慢性病的发展影响很大。例如，能量过剩易引起超重、肥胖;脂肪摄入过多易引起血脂高，血液黏稠度增加;食盐摄入过高易引起高血压;蛋白质过量则易致高尿酸、肝肾负担加重;微量营养素不足易致抗氧化能力下降。
　　减少慢病从“口”开始
　　付萍谈到，如何减少心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、呼吸道疾病等主要慢病的发生?
　　芬兰实施的长达32年的北卡项目证明，通过对这些疾病的共同危险因素——营养、静坐的生活方式、肥胖及吸烟进行积极干预，能有效降低慢病发生率。北卡项目是迄今为止资料齐全的、以社区为基础的综合性健康促进研究项目之一(1969—2001)。从干预的举措来看主要包括：启动营养教育项目;与食品工业相协作;食品标签;价格政策，例如对低脂奶实施低价补贴政策。这些经验值得我国借鉴。
　　我国慢病营养干预的总方针是：以《中国居民膳食指南》为主要指导，遵循食物多样，谷类为主，粗细搭配;多吃蔬菜水果和薯类;每天吃奶类、大豆或其制品;减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食盐。
　　预防慢病新观念
　　让胡大一教授感到忧虑的是，目前社会上传播的健康信息良莠不齐，不少带有欺骗性，健康信息科学传播的主旋律如何奏响是个关键，这需要社会多方面的共同努力。未来更多关注应放在老年养护上，医疗资源配置应向这一方面倾斜，这需要政府的大力推进和引导。胡大一提出，老年人自身要主动“开展零级预防，从自身做起”，如加强自我监测，定期自测体重、血压等。
　　向红丁表示，作为主要的代谢性疾病之一，糖尿病在我国的发病率及并发症发生率呈现上升趋势。原因在于生活水准的上升、寿命的延长及生活方式的改变(主要包括热量摄取多，体力活动下降等)。糖尿病治疗存在知晓率和达标率低、治愈率下降等多重问题。糖尿病的预防重在多走一点，少吃一点，勤动一点，必要时吃一点药等。治疗重在“驾好五套马车”(即从心理、饮食、运动、药物、自我监测方面来防控)。
　　“做到心中有数最重要。”蔡同一教授用自身事例生动说明，糖尿病防控重在自己做主。他表示，自己虽身患糖尿病20年，但最近肝肾体检均正常，原因在于自己做到了主动监测。有两年时间，蔡同一教授坚持自我监测血糖、血脂、血压，对自己的健康状况做到了“心中有数”。(本报记者 王薇)

（责任编辑：秋彤）