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怎么看村医签约服务

来源：健康报时间：2013-06-30 21:10:36 热度：3319 

孙书杰绘

　　近日，国家卫生计生委发布《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》，要求在已开展乡村卫生服务一体化管理、实施基本药物制度的村卫生室，先行开展乡村医生签约服务试点工作，在试点成熟的基础上，2014年全面推开。
　　从制度设计来看，这是一个保障乡村医生权益，促进乡村医生转变服务理念，提高农村居民卫生服务利用率的好制度。可有些村医反映，签约的内容没有任何问题，关键在于激励机制被简单化了，使得村医的服务积极性受到影响。也有村医对完善这项制度提出了自己的建议。在此，我们将集纳一些来信刊出，希望能对各地开展这项工作有所帮助。

这项制度好处多

　　笔者作为一名多年与乡村医生、基层村民打交道的从事疾病预防工作的医生，认为实施村医签约制度好处多。
　　首先是对村民好：
　　一是这一制度让广大村民有了自主选择村医的权利。村医不称职、服务态度不好、不兑现承诺、信誉度差、满意度低，村民就不选你，或与你解约。村医签约对象少，工资待遇就低，这会激励村医提供优质医疗预防保健服务，增强凝聚力和向心力。
　　二是促使各地按规定给各村配足、配全符合要求的村医。因为一个合格的村医，至多只能签约一定数量的村民，否则工作就不能开展好。
　　三是让村医责任心更强，工作更主动。签约后，村医就会定期、不定期主动与签约村民沟通、交流、服务，经常到村民家里来，从而做到“无病早防，有病早治”，融洽基层医患关系。
　　四是能更好地开展慢性病防治。签约后，村医就会为签约的每一位高血压、糖尿病等慢性病村民提供个性化服务，包括建立健康档案、定期上门随访、开展健康教育、实施行为干预、合理指导用药、提供健康咨询、联系转诊医院、建立家庭病床，以及提供定期健康体检等综合性服务。
　　其次是对村医好：
　　一是打破了村医吃“大锅饭”现象，体现多劳多得、公平公正的原则。村医补助水平与签约数量、医疗服务和公共卫生服务提供量挂钩，从而使量化考核村医工作落到了实处。
　　二是能有效实施乡村一体化，让基层医疗保健网更健全。签约后，村医就会积极服从乡镇卫生院管理，完成应做好的各项工作。同时对乡镇卫生院也是个制约，要定期对村医工作进行检查、指导、考核，认真履行诺言，确保村医的工资待遇及时、足额补偿到位，不再出现克扣、拖欠现象。
　　江苏省东台市疾病预防控制中心　严国进