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怎么看村医签约服务

来源：健康报时间：2013-06-30 21:10:36 热度：3321 

签约人数要适当

　　乡村医生签约制度已经在江西、湖南、湖北等省份开始试点工作，明年全面推开。根据试点省份的模式，每名村医与200户家庭（1000口人）签订服务协议。从实际工作情况来看，要搞好辖区居民的基本医疗和公共卫生服务工作不是件容易的事，很多村医反映工作压力很大，忙得不亦乐乎。这说明：如果以试点省份村医和农户的比例计算的话，村医的数量将远远不够；如果以现有村医和本村居民签约，将有大约40%的村子，因村医服务人口太多，而出现服务质量难以保障的局面。
　　另一方面，部分村医知识老化陈旧，不能满足辖区居民日益增长的健康需求，有的时候无法指导患者合理用药和饮食。让村民和自己不满意的村医签订服务协议，心里又怎能舒服？
　　有的村医由于操作不规范、医疗技术水平不高等原因，导致病人不是很多。为了增加收入，他们就会抽时间做其他事情，以弥补经济收入上的不足。结果就会出现，病人来看病，医生下地干农活了，村民只得到个体诊所或邻村卫生所看病。最终形成了“没有病人，去地里干活，待在卫生所，没人来看病”的现象。如果和这样的村医签订服务协议，群众心里是不踏实的，但也没办法，因为村里仅有一名村医。
　　目前需要解决的问题是：如何调整村医与服务人口的比例，避免因比例失调而影响服务质量。村民对现有村医不满意能不能有其他选择等。这些问题，我想试点省份一定遇到过，希望他们能够给全国的同行提供宝贵的经验。山西省万荣县通化镇卫生院　李周洋