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五类降压药功效各不同

来源：中国医药报时间：2013-07-17 13:17:32 热度：957 

□ 博恩

　　不同的降压药有着不同的功效，同时也有着不同的副作用，患者在确定高血压类型以后，应按照医生的建议，服用固定的降压药，不要随意更换。
　　利尿剂常用的有氢氯噻嗪和吲哒帕胺，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者。副作用有低血钾、尿高酸血症，故在服药期间应注意复查血钾，有痛风的患者禁用。
　　钙拮抗剂如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高血压伴稳定性心绞痛、高血压伴有冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病者。
　　β受体阻滞剂常用的有比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛等，适用于有冠心病（包括心绞痛、心肌梗死）、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心率衰竭、甲亢、焦虑等情况的高血压患者，心率慢（＜55次／分）、有慢性心律失常和支气管哮喘的人禁用。
　　血管紧张素转换酶抑制剂常用的有培哚普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利等，适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿、代谢综合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血压患者，常见不良反应是持续性干咳。
　　血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂常用的有厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等，适用于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。该类药物能使血钾升高，尤其与保钾利尿剂合用时更容易出现。单侧或双侧肾动脉狭窄的患者不宜使用。

（责任编辑：秋彤）

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