来源:健康报 时间:2013-10-12 09:51:51 热度:897
●北京市顺义区医院骨外二科 李 贺
一天,我在巡视病房时,见一位看望患者的家属,大汗淋漓、面色潮红,瘫软在地,据说是30分钟前在来的路上被马蜂蜇伤颈部。我即刻呼叫医生并搀扶他平卧至床上,患者主诉突感心慌、憋气、恶心,含糊几句后患者便开始躁动。遵医嘱给予患者监护、吸氧、导尿,开双组输液通路,随时监测生命体征。不到5分钟,患者全身潮红,四肢厥冷,呼吸困难,口唇青紫,检测不到血压,心率高达160次/分,是典型的休克症状。医生从其家属处得知既往有被马蜂蜇伤过敏史,排除其他病因,诊断为过敏性休克,当即给予插口咽通气管,面罩吸氧。
医生连忙寻找蜇伤部位,摸到患者颈后部有一红肿大包,即刻医嘱给予患者涂抹肥皂水,并进一步行抗休克、抗过敏、抗呼衰等治疗。45分钟后,患者意识、生命体征渐渐恢复,两小时后患者病情进一步好转、稳定后,护送至ICU进一步治疗。
夏秋是被蜂蜇伤的多发季节,一不小心被蜂蜇伤后,伤口会立刻红肿,且感到火辣辣的痛。
紧急处理原则:
1.首先要确认蜂的种类,常见的蜂有蜜蜂、黄蜂和马蜂。如果是蜜蜂蜇的,它的刺会留在人体内,可以先把断刺拔出。由于蜜蜂毒液为酸性,因此马上涂抹一些碱水,比如肥皂水(氨水的效果更好),使酸碱中和,减弱毒性,亦可起到止痛的作用,如果当时有洋葱,洗净后切片在伤口上涂抹,效果也不错。要是被黄蜂蜇伤,要用食醋止痛止痒。此外还可用母乳、风油精、清凉油等去除蜂毒。
2.用冰块敷在蜇咬处,可以减轻疼痛和肿胀。如果疼痛剧烈可以服用一些止痛药物。
3.如果有蔓延的趋势,可能有过敏反应,可以服用一些抗过敏药物,如苯海拉民、扑尔敏等抗过敏药物。
4.密切观察半小时左右,如果发现有呼吸困难、呼吸声音变粗、带有喘息声音,要立即送最近的医院急救。
5.切记不可用红药水或碘酒搽抹,那样不但不能治疗,反而会加重肿胀。另外,不要用土、破布、脏手绢等东西敷伤口,以免发生破伤风,造成人为的死亡。
(责任编辑:秋彤)
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