——记无锡市妇幼保健院院长周小金

通讯员  刘  丹  本报记者  程守勤

周小金院长与杨焕明院士签约成立院士工作站。

专家正在施行妇科盆底手术。

医务人员正在指导患者就医。

专家正在为患者义诊咨询。

　　周小金，无锡市妇幼保健院院长，中共党员，副主任医师，研究员，副教授，硕士生导师，无锡市有突出贡献中青年专家。现任中国医院协会妇幼保健专业委员会委员、江苏省医院协会第六届理事、江苏省医院协会妇幼保健院分会副主任委员、江苏省优生优育协会妇幼保健委员会副主任委员、无锡市医学会副会长、无锡市围产医学会副会长、无锡市医院协会副会长、无锡市医师协会副会长。
　　作为一家具有63年历史的三甲妇幼保健院的领头人，无锡市妇幼保健院院长周小金深感肩负的重任。他没有因为目前取得的成就和荣誉而停滞，相反更加清醒地看待自己，向着一个又一个新的目标和高度砥砺前行，不断探索。
　　以人为本
　　锐意进取加快发展
　　2009年3月，周小金接下了无锡市妇幼保健院院长的重担。当时医院门诊大楼是80年代初期由一幢老病房改建的，面积不到4000平方米，尽管当时的日均门诊量只有2000多人次，但仍然显得非常拥堵。其次，医疗设备满足不了临床和科研的需求，医疗设备总量只有4000多万，而且大多数需要更新；人才储备上数量不足，质量更需进一步提高。
　　周院长率领新班子成员通过走访、座谈等形式调查研究，广泛听取意见和建议。他与班子其他领导一起将先进的医院管理理念与目前医院实际情况紧密结合，以此为基础提出合理有效的医院管理思路和管理方法。他上任后不久就提出了前三年医院管理规划，即：质量建设年、内涵提升年、服务创新年。他大力倡导“人本管理”服务理念，坚持走“临床与保健相结合”的发展路线，大胆提出了创建“国内知名，省内领先”的“精品型”妇幼保健院的发展战略。他从制度建设抓起，从机关作风抓起，对医院人事制度、分配制度、经营机制、管理机制进行全面改革；对部分中层负责人和护士长公开竞聘、竞争上岗，变“伯乐相马”为“赛场赛马”，对全院职工进行双向选择聘任制，健全完善绩效考核制度。
　　2009年年底，新门诊大楼顺利投入使用，并结合临床需求，添置了一批急需的医疗设备，目前医院医疗设备总值已经达到1个亿。与此同时，他与班子成员研究明确了专科的发展方向和目标，使优势特色专科开始散发出勃勃生机，新兴学科不断显现，许多专项技术达到了全省领先和国内先进水平，为广大妇女儿童提供了良好的医疗服务。2012年医院门诊人数达到83万，住院人数达3.15万，年分娩量12000人次。医院先后被评为“2011年卫生部全国医院改革创新奖”和“全国妇女创先争优先进集体”、“江苏省文明单位”等荣誉称号。
　　持续创新
　　确保医疗质量安全
　　随着卫生计生委“三好一满意”活动的开展，周小金院长深切领会到这是一次促进医院建设发展的重要机遇。医院通过建立健全医疗质量评价、监督、保障、培训体系，从源头抓起，全面把好质量关。一是通过专家督导、职能科室质控、科主任自查等方式对医疗护理质量进行全过程管理，进一步完善业务院长查房制度、行政查房制度和职能科室预查制度。二是建立行政、医疗、护理总值班联动机制，加强对各项重点工作的检查力度，对双休日、节假日、交接班等重点时段、重点环节进行重点督查，使医疗安全管理的各项措施落到实处，有效降低节假日及夜间医疗风险。三是开展临床路径信息化管理，规范临床诊疗行为，进一步缩短了病人的住院时间，有效地降低医疗费用。目前，医院平均住院天数降至7天，病人的人均住院费用及平均门诊费用保持全省较低水平。四是开展医疗预警管理，开发“潜在危重病”预警平台，大大缩短民危重病人预警时间。五是加强了对“围手术期、围产期、围急危重症病人、围特殊检查治疗技术”等四围病人管理，确保医疗质量安全。医疗质量管理体系的建立，真正实现了目标明确、责任到位、风险共担、持续改进的目的。2012年，医院在江苏省卫生厅核心制度落实情况、医疗服务明查暗访结果通报中，医院在全省87家医疗机构中，分别取得无锡组第一名和第二名的优异成绩。
　　在卫生计生委开展的“优质护理服务示范工程”活动中，医院全面推行护理整体化管理模式，为患者提供安全专业全程的优质护理；根据妇产科专科医院工作特点，试行“连续排班与弹性排班”相结合的护士排班形式，增加各班人力，减少交接班次数，保证每个时段都有充足的护士人力完成护理工作；在高危科室实行“夜间巡查制”，由高年资、高职称的护士进行夜间护理的指导，确保护理服务的高品质；完善后勤保障支持系统，成立便捷化的“病人服务中心”，采用中心统一调度24小时不间断运行模式，使护士有更多的时间和精力直接服务于病人；实施扁平化质量管理，成立护理管理委员会、科室质量管理小组，定期开展质量检查和分析反馈活动，调整护理质量标准，完善制度规范，制订落实改进措施，促进了护理质量的持续改进和全面达标；建立安全管理前馈控制体系。
　　医院引进香港医管局安全管理模式，启用了护理风险因素呈报制度。各科室对新病人入院首先评估潜在的护理风险，然后根据风险的严重程度分别呈报至护士长、科护士长、护理部，各级管理者对危急重症和特殊病人及时组织三级护理查房，进行前馈控制干预，防患于未然；实行护士岗位绩效管理。探索责权利相一致的护士绩效管理新方法，建立各级护士绩效考核表，进行月评分、季评价、年考核，绩效分配采用岗位系数、职称系数、工作质量、工作数量四位一体的分配方案，做到月评分季分配。2012年，妇科十五病区被原卫生部授予“2010年优质护理服务考核优秀病区”，护士长葛永勤也被原卫生部授予“2010年优质护理服务考核优秀个人”荣誉称号。
　　人才兴院
　　学科建设突飞猛进
　　人才资源是第一资源，要建设“精品”医院，关键是人才。医院从全面提高职工的素质着手，建设一支服务优、技术精、质量高的医学临床与医学科技尖端人才队伍。医院每年有计划地从全国高等院校引进一批高层次的人才，通过“建机制、搭平台、给政策“的方式加大人才的培养力度。在建机制方面，从2009年开始，医院启动了三个层次的人才培养工程，通过这个工程建立了一套比较完善的人才选拔培训、考核、奖励机制；在给政策方面，鼓励医务人员在职攻读各种学位，对于在职攻读博士学位的医务人员除了保留原有的待遇以外，博士毕业后，还给予相应的奖励；同时对医院引进的高层次人才，给予相应的安家补贴和科研启动基金。在搭平台方面，医院这几年和国内外十多所知名的专业院校建立合作关系，每年选派优秀的医务人员到上述单位进行业务培训，同时还聘请国内知名的医学专家作为年轻医务人员的导师，对他们进行“一对一”的培养，并通过医院建立的院士工作站和江苏省博士后科研创建基地为医院的青年医务人员搭建学术交流平台。
　　通过这些年的努力，到目前为止，医院拥有硕士以上学历高层次人才139名，江苏省“333工程培养对象”4名，省级重点医学人才3名，省级六大人才高峰培养对象3名，无锡市有突出贡献的中青年专家3名，同时还有一大批优秀的中青年技术骨干走上了医院的各级管理岗位，人才队伍的优化对提升医院学科科研的技术水平发挥了积极作用。近年来，医院独立承担国家级自然基金项目6项，取得省（部）级科技成果奖2项，省卫生厅新技术引进奖21项，发表SCI论文48篇。到目前为止，医院有2个省级临床重点专科，分别是妇科和产科；有5个省级妇幼保健的重点学科，包括2个创建科室，分别是新生儿科，乳腺病科、生殖健康科、遗传医学中心和围产保健科，同时还有4个市级临床重点专科。另外医院还是无锡市妇产科疾病诊疗中心、无锡市新生儿危重症救治中心、无锡市孕产妇危重症救治中心，这一大批的重点专学科，为医院的业务发展提供了坚实的保障。
　　优化流程
　　患者就医更加便捷
　　人才、技术的有效支撑，吸引患者蜂拥而至，导致患者经常“爆棚”，医院通过门诊的流程优化来解决“看病难”的问题。
　　首先，医院开发了网上预约挂号的诊疗平台，同时实行先诊疗、后付费的结算模式，网上预约可以预约到时分，这样患者可以踩着时间点来医院看病。目前，网上预约的比例已经达到80%，有的科室如产科已经达到90%，深受患者欢迎。其次，门诊采取弹性工作制，通过“早上提一提，中午连一连，晚上延一延”的方式，尽可能做到当天的病人当天诊治，尽量减少病人来往于医院的次数；另外，医院开设了联合会诊中心，实行一站式服务，解决疑难病症。与此同时，在病区开展以“安静、安全、整洁、文明”为主要内容的“舒心病房”和“一科一特色、一科一品牌”的服务品牌创建活动，如产科病区率先开展母婴“床旁护理”新模式；妇科肿瘤病区特别推出“暖心工程”，即“在院心理管理”、“出院心理随访”两大品牌。新生儿科为了满足家长的探视需求，推出“母子连心站”服务品牌，把新生儿在医院的情况拍成视频上传到网上，实现了国内首个网上探视服务新举。“母子连心站”开通三年来，共上传了5501名患者的各种视屏资料，点击已达51160人次，使病人综合满意度达到了100%，30多家医院前来参观学习，该品牌成为无锡市卫生行业优质服务品牌。
　　医院的“易诊通”就诊模式，集“预约、排队、诊疗、结算、自助”五位一体，深受患者赞扬。无锡市8家主流媒记者全程体验了新系统的便捷，对“易诊通”就诊模式进行了多次专题采访和专文报道；2013年1月，医院获得中华人民共和国国家版权局计算机软件著作权；2013年4月17日，《健康报》报道了此项成果。多家外省市兄弟单位前来学习参观。该系统的应用大大缓解了病人“看病难、看病烦”的困扰，成为市属公立医院门诊服务创新的先行者。

（责任编辑：秋彤）