一位老年患者的就诊体验

湖北省武汉市洪山区　李鲜华

　　俗话说：“树老根多，人老病多。”退休后，我频繁往来于各类医院。不久前的一次看病经历，让我更深刻地理解了医患关系。
　　那天，我因患感冒到湖北武汉市洪山区洪山街社区服务中心看病。给我问诊的医生姓廖，一见面，她就很随和地说：
　　“您请坐，身体有什么不舒服？”
　　“咳嗽，嗓子里有痰，但是咳不出来，给我开点消炎药吧，我一咳嗽就会越来越严重，晚上不能平躺，影响睡眠，到最后不是打吊瓶就是住院，有一年还诱发了心电图改变。”
　　“好，你伸出舌头来我看看。嗯，你的湿气很重。”
　　“是的，我感觉身体非常沉重，尤其是下肢。”
　　“好，张开嘴，让我看看喉咙。你咳嗽是不是因为嗓子很痒？”
　　“是的，痒得忍不住要不停地咳，胸腹肌都很痛。”
　　“来，让我听听你的心肺。”听完后，廖医生告诉我：“你的肺部还好，呼吸道感染不严重，主要是湿气重，生痰，咽喉也有炎症，我给你开三天克林霉素，不仅仅是消炎，我们在临床上认为它对驱风湿的疗效比较好，你用了会感觉人轻松些。另外，我给你开两盒藿香正气软胶囊，你口服一个疗程，会逐渐改善湿气浊重的症状。至于咽喉痒，我给你开了金喉剑，这个药很好，我自己和家人都经常用，你用了就知道了。根据你的咳嗽症状，我给你开了杏苏止咳糖浆，回去按时服药，很快就会好的。这些都是最简单、最便宜的药，但是副作用很小，很安全，疗效也快，明天就会有明显的改善，你放心好了。”
　　听完廖医生的分析，我感觉医患双方的距离一下子就拉近了。尤其是当她说“这个药很好，我自己和家人都经常用”时，我的心头顿时暖暖的。廖医生既充分倾听了患者的诉求，又理性发挥了医生的核心作用，成功建立了医患信任，让我愿意选择她，并将自己放心地交给她诊治。
　　我按廖医生的医嘱划价交费，总共花了51元。廖医生还亲自教我怎样喷金喉剑，在她的指导下，我当天就止住了咳嗽，三天后基本痊愈了。
　　廖医生带给我的这次愉悦的医疗体验，让我联想起此前赴大医院就诊的糟糕经历：挂号排队、就诊排队、划价排队、交费排队、检查排队、拿结果排队……似乎永远都有排不完的队，以至排队等候的时间累计起来是诊断时间的数倍乃至数十倍。好不容易坐到了医生面前，还没等我开口介绍病情，就被医生罗列的各种检查项目“分流”了，甚至很多用于检测重大疾病的非必要手段，也被作为常规检查方式普遍运用，由此产生的费用自然也是高昂的。这种完全依赖医疗设备排查而不体现医术价值的做法，很容易引起患者反感，也将医生置于潜在的危险境地。一旦在诊断环节仍然不能准确分析判断病情，很可能诱发医患冲突。当患者质疑有无必要做过多检查时，不少医生的回答竟然是：“反正有医保兜着，又不用花你的钱。”这样的结果不仅是浪费了医保资金，而且加剧医患之间的不信任。

（责任编辑：秋彤）