上海申康医院发展中心副主任 复旦大学医院管理研究所所长 高解春

　　移动医疗，事关患者、医者和医院管理者，应该理性看待，有所为有所不为。
　　医疗信息化靠的不是App，不是软件，而是医院管理者的头脑，主要依据应该是医院需求，没有必要神话此技术。某些厂家号称移动医疗是“颠覆医疗”，要颠覆几千年的东西，容易吗？在我看来，移动医疗无非就是把PC机上能看的信息放到手机上，这一部分需要IT人做很多工作，但绝不是颠覆性的。
　　对老百姓来讲，手机能做哪些事情？手机上可以看到很多信息，比如医院简介、科室简介、化验科怎么走、厕所在哪里，等等。但是，这些都不是最主要的。我认为，手机能做3件事情就不错了：看报告，预约挂号和付费。
　　对医生来讲，什么时候需要手机？如果你的病人发生了某些紧急情况，不管医生在哪里，他的手机都会响起，比如告诉他5床的病人血钾已经低于3了。如果主管医生的手机响过两个小时后，还没开处方，上级医生的手机就会响。如果上级医生的手机响了，还没效果，那么院长的手机就会响，这就叫危急症管理。但是，如果要做到这些，医院的管理流程需要发生巨大的变化，预警系统里的授权，预警机制的设计会十分复杂。不仅如此，这个设想实现的前提首先是医生的手机能够开处方。
　　会诊是对面的医生问我病人是什么情况，我告诉他可能是什么情况，所有的法律责任是对面的医生负责的。远程会诊也如此，是医生给医生会诊，我提出讨论意见，你来负法律责任。网上看病，就完全不同了。人对人都看不清楚的病，如何网上看病？网上看病意味着我做了诊断，我负法律责任，哪个医生能承担这个责任？从道理上来说，医生在网上看了这个病，就已经是违法了。很多事情是有规律的，不要异想天开。这个全世界都没有先例，中国最好也不要走在最前面。
　　不过，如果用信息化做健康服务，范围就会广泛很多。为什么？把个人信息通过移动设备传送到网络上，这叫移动健康。它能告诉我今天吃得怎么样，睡的怎么样，走了多少路，消耗了多少热量，走的够不够。如果能够加上iPad上的App给我更多建议，告诉今天应该吃什么，喝什么，还要走多少路，就更好了。这就是健康管理，而且不存在法律责任的问题，是一个普适性、共识性的问题。
　　对融资来讲，移动医疗有远大的前景，需要早期投资，早期开发。同时要重视推广，看到盈利的周期，重视关键技术的开发。而对关键技术的开发，需要强调两点：一是云技术的开发，移动医疗希望走到哪里都头顶一块“云”。二是放弃让医生看云端数据的幻想。医生每天门诊都看不完，哪有时间看数据？这就需要另外找一批医生，一旦患者传来的心电图有问题，立刻建议患者去医院看病。也就是说，除了卖设备，后端的服务人员也非常重要。
　　事实上，移动医疗，既是公益的，又是市场的。从道理上讲，移动医疗一定是公益的，但公益的绝不是免费的。移动医疗、移动健康可以收费，允许赢利，但性质一定是公益的，是以服务为目的的。这一点上，中国的政策和法律都有待完善。但是，在运作上，一定是市场来做的。

（责任编辑：秋彤）