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四川：医保成为分级诊疗推手

来源：健康报时间：2014-09-12 10:43:45 热度：795 

　　本报讯（记者白国志通讯员李敏）经四川省政府批准，四川省卫生计生委、省委宣传部、发改委、人社厅、财政厅、中医局6部门最近联合发布加快建立完善分级诊疗制度的意见，明确提出，85%的基层医疗卫生机构今年年底实现与县（区）和市级、省级医疗机构的双向转诊；2015年年底，全部实现双向转诊；县域内就诊率力争2015年达到90%左右。
　　意见明确，基层卫生计生事业单位3年内按核定编制和岗位补足、配齐人员，力争2015年实现每万名城市居民拥有2名全科医生、每所乡镇卫生院拥有1名全科医生；放宽基层医疗卫生机构开展相对成熟的二类、三类技术的条件；引导城市大医院在职医务人员全职或兼职到县级公立医院工作；加快推进社区（乡、村）医生与居民建立长期稳定的契约服务关系。
　　意见指出，引导患者就近就医，参合人员除急诊外未履行转院手续越级诊治，原则上不予报销；履行转诊手续的，住院报销比例提高3%～5%；参保人员从下级转向上级医疗机构，住院起付线标准按两级医疗机构起付标准的差额计算，从上级转向下级医疗机构不再计算起付标准，直接纳入医保报销；对医疗服务价格进行结构性调整，拉开不同等级机构间的价格梯度，引导患者就近就地选择基层医疗卫生机构首诊。每所基层医疗卫生机构与2所以上二级医院，每所二级以上医院与5所以上基层医疗卫生机构签订双向转诊协议，明确转诊流程、双方责任义务，保持双向转诊顺畅有效。城市大型医院在基层医疗机构设立延伸病房、延伸门诊，构建市、县、乡、村纵向一体的医疗网络体系。
　　意见强调，建立分级诊疗工作监督检查、考核问责机制，及时解决工作中存在的困难和问题，对成绩显著的单位和个人在全省进行通报表扬；对分级诊疗重视不够，群众反映问题较多的部门和个人要约谈并限期整改，必要时全省通报批评。

（责任编辑：秋彤）

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