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赵守琴：老年性耳聋需及早预防

来源：人民日报时间：2012-12-13 20:36:18 热度：1339 

赵守琴

　　◆老年性耳聋没有药物可治，应采用助听器、振动声桥及人工耳蜗等人工助听技术来改善听力
　　老年性耳聋是指因听觉系统老化而引起的感音神经耳聋。它只是在老年人中出现，而非由其他原因引起。
　　听觉系统的衰老和机体的衰老一样，它是组织、细胞衰老的结果，遗传因素在听觉器官的衰老过程中起主要作用。外在因素的影响会加速老年性耳聋的发生。例如，长期微弱噪声的损伤、血管病变、感染以及由耳毒性药物或化学试剂引起的轻微损害等。有人刚六十岁可能就出现了老年聋，而有人八十岁了仍然耳聪目明。
　　老年性耳聋的临床表现有：
　　1.听力下降，表现为不明原因的双侧对称性感音神经聋，起病隐匿，进行性加重，但进展缓慢。
　　2.耳鸣，表现为持续性高调耳鸣。
　　3.伴有或不伴有眩晕，可能与前庭系老化或椎—基底动脉的老年病变有关。
　　4.言语识别率下降，表现为患者能听到说话的声音，不能辨别说了什么。
　　依据患者的年龄、耳聋的特点及听力图改变类型等，老年性耳聋很容易诊断。但是，要注意和其他耳部疾病相鉴别。
　　笔者在临床上，常见到一些老年患者，主诉最近某一侧耳朵听力下降明显，要求佩戴助听器，仔细询问，患者会主诉在头位变动时，耳内有响声或“过水声”。医生检查时，因为老年人的鼓膜混浊、增厚，尤其是鼓室内充满液体时，不容易发现鼓室内的“积液”。此时，听力学检查非常重要，因为老年性耳聋是感音神经性聋，当患者的听力图为混合性聋、而鼓膜完整时，要想到分泌性中耳炎的诊断，可征求患者意见，进行诊断性鼓膜穿刺，抽出液体后，患者的听力会明显好转。
　　老年性耳聋没有药物可治，应采用助听器、振动声桥及人工耳蜗等人工助听技术来改善听力。
　　老年性耳聋的发生与遗传因素有很大关系，与外在环境的影响也有关。因此，老年性耳聋是可以通过及早预防来减轻的。例如，注意饮食卫生，多吃清淡食物，少吃对血糖和血脂增高的食物；避免接触噪声；避免应用耳毒性药物；注意劳逸结合，避免劳累和精神紧张；进行适当的体育锻炼，改善脑部及内耳的血液循环；积极治疗心、脑血管系统的全身疾病等。
　　（作者为首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻喉科主任医师）

（责任编辑：秋彤）

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