江苏省苏州市卫生局局长 张月林

　　近年来，针对农村卫生人才队伍断层、人员匮乏的情况，苏州市通过实施 “五个一工程”，培养和建设了一支下得去、用得上、留得住的实用型农村卫生人才队伍。所谓“五个一工程”，就是指政策留住一批、公开招聘一批、定向培养一批、培训提升一批和帮扶下派一批。
　　政策留住一批。乡镇卫生院按每万常住人口18~20人的标准核定卫技人员编制，乡镇卫生院编制数比核定前增加了70%，缓解了农村卫生服务机构的人员编制紧缺的矛盾。
　　公开招聘一批。每年由市卫生局牵头举行基层医疗卫生人员人才招聘专场，面向社会公开招聘医学院校毕业生，择优录用，切实为基层医疗机构补充新鲜“血液”。3年来，全市基层医疗卫生机构共招收硕士及以上学历毕业生125名、本科生1726名、大专生1861名。
　　定向培养一批。采用“定点招生、定向培养、协议就业”方式，近3年共签订定向培养本科生204名、大专生355名。经定点学校正式录取并签订定向就业协议书的学生，毕业后按照定向就业协议书规定到乡镇或村医疗卫生机构工作，在校期间学费由各级财政统一安排。
　　培训提升一批。一方面开展全科医师规范化培训。依托全市14个国家级和省级全科医生规范化培训基地，招收应届或工作2~3年的医学本科毕业生，开展为期3年的规范化培训和临床实习，学员在培训期间的工资和福利由各级财政承担，并制订相应的奖励政策。抓好在岗人员的继续教育。我市按照省有关要求，积极制订务实进修培训计划， 同时，各县级市、区委托乡镇卫生院和公卫机构举办各种培训班，开展基本医疗、护理、公共卫生继续教育，明确要求乡镇卫生院工作人员每年接受两次以上的正规培训。
　　帮扶下派一批。一是实施城市医生下基层制度，建立人员上下联动机制。从2006年起，推行城市卫生支援城乡基层卫生工作，明确和统一了本地对口支援工作的目标任务、专业分科及服务时间规定等内容。
　　同时，根据卫生部市级医院医务人员晋升中级以上职称前均应到基层服务满一年的规定，市卫生局统一进行布置，乡镇卫生院协助对其进行日常管理和评估考核，考核结果与职称晋升直接挂钩。下派人员必须协同参加乡镇卫生院健康服务管理团队，严格执行国家基本药物制度相关规定，重点协作开展常见病、多发病、慢性病诊治管理。
　　目前，苏州市正在全市范围内推行乡村卫生机构人员、标识、药品、财务、服务、信息、制度、考核“八统一”为主要内容的一体化管理新模式，将获得执业助理医师的158名乡村医生纳入乡镇卫生院事业编制。部分市、区还自主创新，将取得乡镇执业助理医师资格的乡村医生也纳入乡镇卫生院的编制进行一体化管理。
　　同时，苏州在保证乡镇卫生院日常工作质量的基础上，推行乡镇卫生院人员下派制，每个村卫生室至少配备一名执业助理医师以上人员和一名注册护士，提高了农村基层卫生服务的整体水平。

（责任编辑：秋彤）