——江苏南京鼓楼医院建设人文医院探访

本报记者　王君平

图为南京鼓楼医院举办义诊时，该院医生正在问诊患者。柳辉艳摄

　　地处江苏南京闹市区的鼓楼医院，古木参天，绿草成茵。在浓荫中，伫立着一幢青灰色的小楼。它有一个极富历史感的名字：1892楼。
　　1892年，正是鼓楼医院建院的年份。
　　“建设国内服务最好的人文医院”，这是鼓楼医院的新追求。
　　“我们不仅要关注病，更要关注病人。如果医生只看到了病，却忘掉了人，就背离了医学的本质。”院长丁义涛说。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　１
　　鼓楼医院的文化基因——
　　“平等地对待王子与乞丐”
　　“刘主任，那钱我再也不寄了，但是你这个医生朋友我交定了！”
　　——一名安徽患者
　　一位70多岁的安徽老人患腹部主动脉瘤，手术由血管外科主任刘长建教授主刀。术后老人恢复很好，家人非常满意。刘长建送老人出院后，发现办公桌的文件下压着一个信封，里面有一沓子钱。他赶紧追到楼下，老人早没了身影。他只好请护士长翻出老人入院时登记的家庭住址，去邮局将那一沓3000元现金寄还老人。
　　可半个月后，老人再次将钱邮汇过来，刘长建只好又去邮局寄还。一来一回，先后跑了三次邮局。最后老人打电话过来说：“刘主任，那钱我再也不寄了，但是你这个医生朋友我交定了！”
　　在鼓楼医院住院楼7A病区，护士长熊剑秋给记者拿出了两本“红包上缴记录本”，其中一个曾经磨损的记录本封皮已被重新粘好。从当时的117病区到现在的7A病区，从100元的红包、月饼票到5000元、上万元的现金，近10年来每一笔都记录在案，包括患者家属和两名经办员的签字。她告诉记者，医生收红包是为了让患者安心做手术，暂时收下推不掉的红包交给两位护士，由护士将钱交到患者的住院账户上冲抵住院费，等到做完手术再将住院账户收据交给患者。
　　院长丁义涛认为，所有这一切都是因为有内在的驱动力——医院文化建设。规章制度最多只能管一半，而通过文化建设提高职工素质，打造共同的价值观，才是管理的最高境界。
　　当初，在用房极其紧张的情况下，医院建了一处院史纪念馆。在丁义涛看来，一切说教都不如真实的院史让人震撼：西装革履的首任院长马林在大街上救治路倒乞丐，院长陈祖荫用自己的胸膛给病人暖脚，还有根据心脏听诊就能手绘心电图的“神医”马德瓒……
　　“平等地对待王子与乞丐”，成为鼓楼医院的文化基因。在新员工入职前，丁义涛都要亲自给他们上一堂3个小时的“大课”，题目就是《医院文化的传承与创新》。培训时间不长，却令人难忘。
　　曾有一位新护士的母亲专程来到院长办公室表示感谢。她说，女儿20多岁了，在家里从来是衣来伸手、饭来张口，内衣都要妈妈洗。经过在医院十几天的“拉练”，回家就像变了一个人，不仅什么活儿都干，也懂得体谅父母了。
　　医院连续引进10多位学科带头人，靠的不是开高薪，而是健全激励机制、创新管理水平。院领导“九顾茅庐”，从北京阜外心血管病医院“挖”来心胸外科专家王东进。医院没承诺他们多少薪水，但给出5项科主任权限，分别是行政领导权、业务决策权、人事管理权、经济分配权、医德医风奖惩权。
　　２
　　14层楼有62部电梯，让患者就医更舒适
　　“新大楼的启用，不是简单意义上的‘搬家’，而是借机全面优化就诊流程、改变传统就医模式、实现医院科学精细管理，从而更好地为患者服务。”
　　——院长丁义涛
　　宽敞舒适的病员休息大厅、来回穿梭的电瓶车、随处可见的庭院和花草、超市、咖啡店等服务设施，尤其是大厅还摆放了一架钢琴，完全颠覆了人们感觉医院拥挤、嘈杂的传统印象。
　　很多人觉得，新大楼应该建成鼓楼地区的“标志性建筑”。然而，它不仅没有成为南京的“新地标”，反而出人意料地“矮”：门诊大楼只有5层，住院病房也仅有14层。在这两座呈相错矩形的楼里，所有朝阳、通风、面向景观的房间，全都规划为病房。朝北、通风不好的房间，才用来做医护人员办公用房。丁义涛说，“低层”大楼的设计是为了让病人方便，避免病人上下奔波。
　　62部电梯的设计，一开始也有争议。这么多电梯，挤占了医疗用房空间，等于挤占“效益”。最终医院力排众议，坚持一定要多建电梯，患者步行不超过20米就有一台电梯可供使用。
　　另外，医院整栋楼里没有一个“槛”，连地下室的防盗门都进行了重新设计，目的是让病人躺在推车上不会有任何颠簸……
　　建筑本身是无生命的，但因为有了先进的设计理念，建筑便有了思想和灵气。新门诊改变了以往集中挂号、缴费、取药的就诊模式，在门诊各楼层都设立了足够的挂号、缴费、取药和抽血窗口，并设置了一批自助智能设备。门诊一至五层，每层楼都有一辆电瓶车，供腿脚不方便的年老体弱患者免费搭乘。
　　鼓楼医院在省内第一家使用电子触摸屏，病人用了什么药、做了什么治疗，可以在90多个自助终端查到，而旁边就是政府核准价格的对照表。
　　记者换好手术服，走进手术间。每个手术室都配备了加温箱。这个类似微波炉的加温箱，里面放着输液瓶和病人被褥，箱体的温度显示为36摄氏度。护士长告诉记者，术中患者需要大量输液，而冬天液体温度太低，直接输入到体内会引起患者不适。为此，加温箱将输液液体和患者要使用的被子加温，可以减少患者的不适，而这些服务不收取患者任何费用。
　　丁义涛说，新大楼的启用，不是简单意义上的“搬家”，而是借机全面优化就诊流程、改变传统就医模式、实现医院科学精细管理，从而更好地为患者服务。
　　３
　　病人的信任，是对医生最大的奖励
　　“万一手术失败了，请党委领导将我这封信转给我的老伴、孩子，告诉他们不要悲伤，更不要因为我的事情和医院闹任何的不愉快……” 
　　——患者孔令健
　　在心胸外科当主任10多年，王东进每年接诊的患者数以千计。有一位特殊的患者，让他从心底里感动。
　　几年前，年近七旬的孔令健因心脏病突发昏迷。经过紧急会诊，专家们提出了最适合老人的治疗方法——接受心胸外科开胸手术，进行心脏搭桥。王东进走进手术室，准备为老人做手术。
　　在麻醉前，老人从口袋里掏出一张纸，上面按着鲜红的手指印：“这次我重病，王主任愿意放下自己的声誉，承担高风险为我手术，我已经非常感激。所以万一我手术失败了，请党委领导将我这封信转给我的老伴、孩子，告诉他们不要悲伤，更不要因为我的事情和医院闹任何的不愉快……” 
　　在鼓楼医院，有一位特殊的志愿者，她叫赖采儿，来自台湾。为感谢鼓楼医院医护人员给了她第二次生命，病愈后，她每个月都抽出7天到10天的时间，打“飞的”来南京做志愿者，帮助病人做心理疏导。她这么做只为两个字：感恩。
　　像这样怀有感恩之情的患者并不是个案。在鼓楼医院，记者看到了许多饱含深情的感谢信。
　　62岁的南京市民鲁宜立是一位无肠人，却是一位“有心人”。他在2000年因为急性肠扭转导致广泛的小肠坏死，由普外科周建新副主任医师主刀进行全小肠切除，只残留了24公分的一段小肠。他必须要通过每天不间断的营养支持，才能维持生命。在此后的10多年里，鼓楼医院为鲁宜立的后续营养治疗开辟了绿色通道。他从不能下床到现在完全自理，个人生活质量大大提高。为此，鲁宜立决定，身后把遗体和器官捐给鼓楼医院。
　　“如果医生和病人都能相处成这样，医患关系就和谐了。”丁义涛说，“病人的信任，是对医生最大的奖励。”

（责任编辑：秋彤）