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多种微量元素注射液的配伍禁忌

来源：中国医药报时间：2013-08-29 18:46:23 热度：3181 

□ 张兴

　　不久前，某临床科室的护士打来电话说，她配的输液液体变成了淡蓝色，要笔者过去处理一下。在了解到医生的处方后，发现护士把多种微量元素注射液加到含维生素C注射液的葡萄糖液体中了，导致药物间发生化学反应。
　　多种微量元素注射液为肠外营养的添加剂。10毫升能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本和中等需要。妊娠妇女对微量元素的需要量轻度增高，所以也适用于妊娠妇女补充微量元素。其说明书还指出：与氨基酸和葡萄糖注射液能很好的配伍，使用时不可添加其他药物，以避免可能发生的沉淀。
　　由此，笔者梳理了该药和许多药物间的配伍禁忌。
　　维生素C注射液：多种微量元素注射液含铜离子，可使维生素C氧化；多种微量元素注射液所含的碘可与维生素C发生氧化还原反应，故使液体变色。因此维生素C注射液和多种微量元素注射液不能在同一输液瓶中相加或在同一输液管中使用。
　　头孢曲松钠注射液：多种微量元素注射液含钙离子，能与头孢曲松钠注射液形成头孢曲松钙盐，造成致命的危害。头孢曲松钠注射液应避免与含钙的药品静脉同时给药。
　　阿莫西林注射液：多种微量元素注射液含铜、锌离子及氟和碘等，同一输液瓶中使用，可使阿莫西林注射液的抗菌活力下降，过敏反应增加。
　　青霉素钾或钠注射液：多种微量元素注射液含铜、锌离子，与青霉素钾或钠注射液属于配伍禁忌，可破坏青霉素的氧化噻唑环而使其丧失抗菌的疗效，过敏反应也有增加的可能。
　　喹诺酮类注射液：多种微量元素注射液含铜、锌、铁等离子，不能与喹诺酮类注射液在同一输液管中使用（螯合反应）。可使这些药物抗菌活力下降或消失。
　　丹参酮注射液：丹参酮注射液与含重金属离子的多种微量元素注射液之间属于配伍禁忌。金属离子可使丹参酮注射液发生类似蛋白质样变性反应，使溶液变黏稠。
　　脂肪乳注射液：多种微量元素注射液含有多种金属离子，如与脂肪乳注射液相配，可导致脂肪乳剂破裂，产生的大脂滴可能会引起血管的脂肪栓塞，也属配伍禁忌。
　　多种微量元素注射液和其他注射剂间的配伍禁忌还有，笔者就不一一列举。在应用或配置该药物时，医护人员一定要详细阅读药品说明书，不可随心所欲地将该药物任意与其他药物配伍，以防止药疗事故的发生，确保用药安全。

（责任编辑：秋彤）

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