●通讯员 孔晓明 本报记者 程守勤

　　自国家启动“单独”两孩政策之后，不少想生育第二个孩子的家庭多了起来。记者从南京市妇幼保健院获悉，每天有10多个想生二胎的夫妇前来咨询，年龄分布在35岁～42岁。该院姜晓红医师提醒说，女性生第二胎与生第一胎的间隔时间在4年～5年比较合适，产妇的年龄尽量不要超过35岁。高龄妇女更要做好孕前检查。
　　超过35岁再孕，要先做体检
　　张女士已经40岁了，在听到“单独”家庭可以生两孩的消息后，既高兴又矛盾。“我们特别喜欢孩子，儿子已经出国了，每天家里空荡荡的。虽然政策放开了，可我这个年龄非常尴尬，再生孩子真担心身体受不了。”和张女士有着同样担忧的人不在少数，“高龄产妇生育很危险”困扰着她们。
　　姜晓红说，高龄产妇的身体状况肯定不及年轻人，所以贸然生二胎风险大、弊端多。畸形儿的产生是因为卵细胞和精细胞本身的问题，年纪大了，卵子和精子的质量也在下降，所以形成的受精卵本身就可能有问题。再加上女性的身体机能随着年龄增长也有所下降，所以年龄越高风险越大。
　　姜晓红说，女性生小孩最好在35岁之前，这与是生第一胎还是第二胎没有关系。35岁以上的女性怀孕，很容易出现孩子畸形，并且可能引发多种并发症。如果一定要怀孕的话，需要到医院做个全方位的检查，并且要在门诊建卡，方便医生随时了解孕妇情况。
　　一胎剖宫产，二胎需先做疤痕检查
　　几年前，不少人认为反正只生一个，剖宫产既简单又轻松，导致现在34岁～40岁的女性生第一胎时很多选择剖宫产，这就给现在生二胎埋下了隐患。经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。
　　最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上。头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到15.2%。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血风险，危及产妇生命。姜晓红提醒，如果第一胎是剖宫产，怀第二个的时候，女性要多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况，要立即就医。
　　生二胎还要注意体重
　　20岁的女性一天摄入3000卡热量，刚好消耗光。但35岁的女性一天摄入2500卡热量，也可能有200卡没有消耗。换句话说，年龄大的女性容易胖。临床上把35岁以上的产妇归为高龄产妇。高龄产妇因为身体机能下降，容易得妊高症和糖尿病，胎儿也容易发育迟缓和早产，所以更要严密监控各种身体数据。
　　南京市妇幼保健院营养科戴永梅主任介绍，高龄产妇除了控制饮食外，运动也是控制体重的好办法。怀孕4个月以上的孕妇，可以每天运动1小时以上，分多次进行，方式有轻柔的瑜伽、体操和散步。如果孕妇体重控制得比较理想，第二次生产，即使是自然分娩也会顺利很多。子宫、产道就像一条松紧带，第一次生产已经撑开过一次，第二次撑开就相对容易了。
　　必要孕检不可少
　　在孕前做个常规的体检，如果一切正常，就可以进行怀孕准备了。
　　有数据显示，25岁～30岁女性的流产率为15%，而40岁以后则高达40%，所以孕期检查对高龄女性更为重要。南京市妇幼保健院产前诊断中心季修庆主任介绍说，高龄孕妇在孕10周～12周时可到医院门诊建卡；11周～13+6周，通过B超进行早孕筛查；16周～19周进行唐氏筛查，获得胎儿患染色体疾病风险数据；18周～22周，到医院做产前诊断，判断胎儿是否有畸形症状；22周～26周，进行胎儿系统结构筛查。在27周以后，胎儿已经成形，此时高龄孕妇要做的就是日常保健了。

（责任编辑：秋彤）