本报记者 郝金刚 杨 凤 通讯员 王 宇 黄莎莎

赵家军带领年轻医生查房

　　当医生，做科研，赵家军在这两者之间无碍转换，思维穿行在简繁之间，“恢恢乎其于游刃必有余地矣”。他说：“医生是化繁为简，服务病人，科研则需要由简入繁，穷极本源。我的科研工作没有脱离临床一线，科研成果又促进了临床实践。”
　　“半年不见，怎么又胖了，要注意减肥啊！”获得山东省科技最高奖的赵家军不改往日的风趣与平易，一见面就“提醒”起记者来。他说，见面就打量人的体形胖瘦已成为自己的“职业病”。
　　山东大学附属省立医院内分泌科主任赵家军是名副其实的大忙人，名下的头衔有近20个，山东省立医院副院长、济南市政协副主席、中华医学会内分泌专业委员会副主任、山东省中西医结合学会副会长……尽管职务很多，但赵家军最多的时间是用在当医生和做科研上。他说：“思路不一样，医生是化繁为简，服务病人，科研则需要由简入繁，穷极本源。我的科研工作没有脱离临床一线，科研成果又促进了临床实践。”
　　化繁为简 把复杂的病情用尽可能简单易懂的话表达出来
　　当知青下过乡，干民兵扛过枪，但赵家军最终还是选择了医生作为自己的终身职业。这不仅是因为出身医学世家，还因为在这个家庭里，他目睹了疾病带给人们的痛苦。上医学院，读硕士、攻博士，立志要当个好医生的他，在山东省立医院开始了自己的医者生涯。一路走来，他入选了医学领军人才，当选为泰山学者，始终都在朝着好医生的目标前行。　
　　因为社会兼职多，赵家军常常需要列席一些会议，“有些会议，我一看自己是‘陪会’，就经常偷偷跑回医院了”。每周，在省立医院内分泌科门诊，他却雷打不动坚持至今，“我最舍不得我的病人。有时晚上10点半了，还要看病，个别查房。说不累是假的，但这个过程我很享受，我就是想当个好医生。”这是赵家军的心里话。
　　诊室里，赵家军仔细听患者的述说，认真比较患者带来的历次检查报告，伸手按压患者的腹部，然后，和蔼地告诉患者：“问题并不严重，原来医生开的药是对症的，要继续吃，不必频繁检查，一个月后再来找我复查就可以了。”这是一次再普通不过的诊疗，没有做一项大型检查，也没有开一粒药物，患者很开心。“病人是来看病的，不是来做‘检查’，不是来‘扔钱’。根据病情需要帮病人制订最合适的治疗方案是我们医生的职责。”赵家军说得很直白。
　　身为医生，赵家军不仅拥有高超的医术，更为难得的是，他还特别善于与患者进行沟通。对此，他有自己的深刻认识：医生要能够体谅患者的急切心情，要把复杂的病理情况用尽可能简单易懂的话表达出来，让患者理解，取得患者的真心信任与配合，医患关系自然和谐了。
　　一位糖尿病患者曾经找到赵家军，为晚餐后血糖值超标苦恼不已。他说，自己晚餐连主食都不敢吃，只喝一碗米粥，血糖还超标，总是怀疑自己的病情恶化了。面对患者的疑惑，赵家军耐心解释道：“问题出在米粥上，你想想，里面成分是大量悬浮的淀粉颗粒，进入肠胃，就像把水倒进沙子，很快就被消化吸收了，血糖当然蹿升。你把晚餐换成清汤加小半块耐消化的饼试试。”很快，患者就发来了短信，告诉他这个方法奏效了。
　　由简入繁  探究简单问题背后的复杂道理
　　面对患者满嘴“大白话”的赵家军，还是一位攻克艰深科研问题的“高手”。据统计，山东地区糖尿病患病率为9.9％，糖尿病前期患病率7.3％，在全国处于高位。另一个与此相关的数据是，山东人的饮酒量在全国各省中排前三，且山东鲁菜以炒、烧为主，善于突出“厚味”。糖尿病的高发无疑与高脂、高蛋白饮食及过量饮酒有关，但具体是一种什么样的关系？这个貌似简单的问题，引发了赵家军的细心关注。
　　“厚味”饮食与糖尿病之间到底有没有确切的因果关系？其作用机制究竟是什么？怎样才能有效防治糖尿病？带着这些疑问，善于由简入繁的赵家军秉持转化医学的理念迈入了深奥的科研王国。
　　在内分泌代谢性疾病基础研究的深层次领域，赵家军以内分泌系统常见病甲状腺病和糖尿病为对象，以脂代谢紊乱在内分泌疾病发生发展中的作用为重点，围绕脂代谢紊乱与甲状腺病、脂代谢紊乱与糖尿病的相互关系，开展了系统的基础和临床转化研究，突破传统理论束缚，在国际上创新性地提出“TSH直接调控胆固醇代谢”和“干预脂毒性防治糖尿病”的观点，为临床防治甲状腺病和糖尿病提供了新的策略。作为首位研究者，他的科研成果“游离脂肪酸、乙醇在2型糖尿病发生机制中的作用及临床干预”获得2010年国家科技进步奖二等奖。
　　赵家军把研究拓展到“肥胖”和糖尿病的关系中。作为我国第一个研究脂毒性对糖尿病的作用机理的人，他首次提出并临床验证了“早期干预脂毒性可有效防治2型糖尿病”，明确了干预脂毒性可控制糖尿病患者糖代谢紊乱，并充分论证了乙醇是2型糖尿病的重要致病因素。“酒和油异曲同工，都会产生胰岛素抵抗，导致出现糖尿病、高血压、脂肪肝。”同时，他的研究证实血清脂联素可作为2型糖尿病发病的重要前期预报因子，这一指标的筛查方法简便、易行，而且是低成本。这一研究成果还为临床研制相应的干预药物提供了新的靶点。现在，他又将研究扩展到研究脂毒性对其他器官如动脉、心脏等的影响。
　　“做科研是一个自我不断超越、不断发展的过程，就像跑马拉松，跑起来就不能停下来。我对复制技术不感兴趣，而追求原始创新，不走别人走过的路。探究简单问题背后的复杂道理，是我能够不断创新的思维方法。”赵家军说。
　　在赵家军的带领下，山东省立医院内分泌科迅速发展，成为全省最大的内分泌代谢疾病专科，在全省内分泌专业的发展和学科建设中发挥着龙头作用。现在，这一科室已成为国家重点专科。
　　超越简繁  健康也是GDP
　　治病是让个体受益，做科研是为了更好地解决临床问题，但赵家军认为，只是做好这两项工作还不够。在多年的临床实践中，他发现，包括糖尿病在内的越来越多的疾病与人们的生活方式密切相关。为此，赵家军把“努力去培养人们的健康观念”当做自己的一大使命，力主实施健康管理，并帮助各级管理者树立“健康也是GDP”的新理念。“维护一个城市或者一个区域的居民的健康，就是保护了劳动力，就等于获得了可观的GDP；假如居民没有健康保障，发展得到的GDP也必然会被消耗掉。”他说。
　　心里总装着健康管理一事的赵家军总是身体力行，不放过任何一个宣传健康理念的机会。一次在火锅店吃饭，邻座有一个胖胖的小男孩，家长不断地给他夹肉。尽管素昧平生，赵家军还是忍不住走过去劝告家长，必须让孩子远离大油大肉。在省里召开的政协会议间隙，他举办健康生活讲座，到会听讲的委员特别多。
　　“健康也是GDP，而且比GDP更重要！我希望能够通过各方面的宣传减少疾病的发生。”每当接受媒体采访时，赵家军总会大声发出这样的呼吁。
　　2014年4月，山东省委、省政府在济南召开全省科学技术奖励大会，赵家军获得2013年度唯一山东省科学技术最高奖。获奖之后的他更忙了，有更多的患者要看，有更多的课题要研究，有更多的健康讲座要录制。“每天我都忙到很晚，如果有病人、健康咨询找我，零点之前，我肯定会接电话亲自解答。”从他那朴实的言词中，我们看到的是一个医者的责任心。

（责任编辑：秋彤）