卫生部宣布240家新增三级医院评审结果无效

    卫生部近日要求开展评审“回头看”，2011年后新增的240多家三级医院被视为无效，要求省级卫生行政部门不得为新增的三级医院颁发证书和等级标识，已发给的要立即收回。三级医院评审存在什么问题？医院等级评审制度意义何在？调查发现，除了“三甲”，需要“回头看”的还有医院等级评审制度本身。
    记者调查
    乡镇医院挂“三甲”招牌
    1998年，我国暂停医院等级评审工作。2011年，卫生部重启等级评审，随后，各地医院掀起“争级上等”的热潮。
    “即使掉两层皮，也得冲进‘三甲’！”重庆一位“三级乙等”医院院长的“狠劲”道出不少同行的心声。除省市级医院外，一些县级医院也加入进来。
    卫生部医管司评价处处长刘勇近日透露，自2011年以来，全国晋升三级的240多家医院中，一半左右为县级医院，有些10万人口的县就配置一家“三甲”医院，甚至乡镇卫生院也挂上“三甲”。
    2011年3月，浙江全省26家医院申报，21家通过，通过率达80.8%。同样在这一轮评审中，广东省东莞市厚街医院等多家镇级医院晋升“三甲”。
    紧急叫停
    评审结果须报卫生部核准
    有条件的医院纷纷评“三甲”，没有条件的创造条件，起码也要挤进三级。为此不少医院不断圈地扩建、大手笔引进设备。刘勇认为，这种状态容易破坏整个医疗服务网络，如果当地的就医量无法支撑医院的正常运转，就会造成医疗资源的浪费，还可能对控制医疗费用等造成负面影响。
    此次卫生部开展评审就是针对部分省份评审缺乏规划、尺度过松、三级医院数量攀升等现象。卫生部专门要求，对新增的三级医院省级卫生行政部门不得发给证书和等级标识，已发给的要立即收回。各地“三甲”医院及规划新增三级医院的评审结果，须报卫生部核准。
    利益驱动
    晋级意味多收费多病源
    三级医院收费标准比二级高出约30%，还能吸引来更多的医疗人才和病源，这样医院才能进一步发展。
    “三甲”，意味着最好的医疗条件、医疗技术和医疗服务，但其意义并不只此。只要晋升到“三级”，就意味着收费标准可以更高。卫生部《医院分级管理办法》明确，医疗收费应与医院级别挂钩。级别不同，门诊挂号、住院床位收费等都应有所不同，以适当拉开档次。据悉，三级医院收费标准比二级高出约30%。“三级”意味着政策更优，可以购置更加高端的设备，享有更多的科研项目资源。“三级”还意味着更大的平台、声誉，能吸引来更多的医疗人才和病源。然而，医院等级评审背后，不仅仅有着不平等的待遇，还存在着一些更为复杂的因素。“有的评审组到地方，都得警车开道！”一名地方官员说。
    制度争议
    医院该如何分类管理
    另有专家指出，政府主导的评级在基层容易变味。医学论坛丁香园上一位网友说：“评级花钱就能过，我们医院花了几百万，那么多问题都能解决。”
    针对目前医院评审中暴露出来的问题，一些业内人士提出质疑，目前的评级制度还有无存在的必要？对评级持肯定态度者指出，分级管理宏观上推动了医疗服务网络的形成，微观上鞭策了医院个体的成长。江西广济医院院长史希杰坦言，等级评审过程比较繁琐，从申报到评定结果出来耗时一年，但通过评审，医院的业务水平和内部规范化管理确实上了一个台阶。
    医院的分级认证，不是管理行为，是一种服务行为，应该引入第三方的认证机构。“既然是一种服务，等级认证不应该由一个部门垄断。”北京大学政府管理学院教授顾昕说：“发展多元化的认证体系，在认证过程中引入竞争，相互促进，这样才是完善我国医院评级制度的一个根本方法。”
    据新华社

（责任编辑：秋彤）