解放军总医院第一附属医院 张献怀

    65岁的谷大爷是一位军队退休干部，平时患有高血压，靠药物维持血压一直比较正常。几天前的一个早晨，突感胸闷、气短，伴有心悸，家人将其急送医院。心电图提示房颤伴预激，心肌酶CK648U/L、CK-MB76.4U/L，考虑急性非ST段抬高性心肌梗死。冠脉造影检查发现，前降支自开口完全闭塞、右冠全程弥漫病变，近端局部狭窄80%。解放军总医院第一附属医院干部病房一病区主任夏云峰为其行支架植入配合药物治疗，心率逐渐平稳在55～60次/分，胸闷等症状消失，10天后康复出院。
    春季乃急性心梗高发期
    夏云峰介绍说，冠心病一年四季都可以复发，但春季是多事之秋，特别是2～4月份，是冠心病复发的一个高峰期，而“倒春寒”的冷空气是促发心绞痛、心梗等心血管疾病的罪魁祸首。
    春季冠心病高发有三个方面的原因：一是这个时期天气变化无常，容易引起血管痉挛，特别是老年人，血管弹性差，多数伴有血管硬化和血管狭窄，气候的突然变化常常会刺激血管痉挛而引起心肌供血减少，一些老年人因本身就患有冠心病，气候的骤然变化极易诱发心绞痛，突发心肌梗死；二是户外活动开始增多，心肌耗氧量也随之增加。有的老年人、特别是患有冠心病的人，心脏对由静止期到活动期的负荷量耐受性一时不适应，容易诱发心绞痛或心梗；三是“百草回芽，百病发作”，各种流行性疾病多发，尤其是感冒、发烧、肺部感染等呼吸系统的疾病，这些病会诱发或加重心血管疾病。
    因此，需要特别提醒中老年人，春季要格外当心冠心病复发。
    春风不温柔起居需当心
    春寒料峭，气温变化较大，建议心脑血管患者脱棉衣不要太早，应多“ 捂一捂”；选择合适的活动项目，如散步，打太极拳等，做到量力而行，循序渐进，运动量不要过大，每次活动的时间不要太长，一般每次以30分钟左右为宜。
    按医嘱服药，做到服用药物定时定量，切不可中途随意停药。若需调整药物剂量，须征得医生同意。病人外出时，最好有家人陪同，要随身携带硝酸甘油类药物，以防心绞痛发作。
    注意保持良好心态，避免过于激动。同时要注意生活规律，起居有常，充足睡眠，不要通宵熬夜，不要参加具有剌激性的活动如打麻将等。
    冠心病病人若发生心绞痛，应立即就地休息，同时含服硝酸甘油或消心痛。若疼痛发作持续时间超过30 分钟，用药效果不好，应考虑心肌梗死的可能，须迅速就近就医，千万不要拖。抢救心梗病人，时间就是心肌，心肌就是生命，要争分夺秒。如果犯病，要呼叫救护车，尽量不要坐出租车，以免因交通堵塞而延误救治。

（责任编辑：秋彤）