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甲氧氯普胺可改善胃食管反流病食管动力功能

来源：中国医药报时间：2013-03-26 17:56:08 热度：1003 

　　本报黑龙江讯黑龙江省医院消化病院朱春兰教授课题组首次发现，促动力药甲氧氯普胺对胃食管反流病食管动力功能有明显改善，可显著提高下食管括约肌压力（LESP）及食管蠕动功能，降低无效食管运动（IEM）发生率，为指导胃食管反流病患者选择合适的治疗方案、减少复发提供了科学依据。研究成果近日获黑龙江省2012年度医药卫生科技进步一等奖。
　　胃食管反流病是消化内科的常见病，随着生活水平的提高，其发病率呈逐年增加趋势，西方国家人群患病率达51%，我国人群发病率为7.68%，因其发病机制尚不十分明确，临床难以治愈。目前认为有多种因素参与发病，主要是食管防御功能减弱及攻击能力因素增强，其中下食管括约肌压力降低和食管体部运动功能异常是食管防御功能减弱的主要表现。
　　2004～2012年期间，朱春兰课题组在黑龙江省科技基金的支持下，采用先进的食管测压法和24小时食管动态pH监测技术，对147例胃食管反流病患者进行了食管动力及食管酸暴露等实验观察。课题组将147例病例分为两组，首先选择有反酸、烧心或非心源性胸痛等症状，疑诊为胃食管反流病的57例患者作为研究一组，用食管压力测定法研究甲氧氯普胺对下食管括约肌压力、食管动力动能和无效食管运动的影响。同时选择具有典型反流症状疑诊为胃食管反流病的90例患者作为研究二组，采用胃镜、食管压力测定法及24小时食管动态pH监测技术，探究其胃食管反流病食管动力障碍的特点，无效食管运动发生的频度、特点、与食管酸暴露的关系及幽门螺杆菌感染的特点等。
　　研究结果表明，促动力药甲氧氯普胺对改善胃食管反流病食管动力功能有明显效果，可显著提高患者的下食管括约肌压力，对食管压力测定参数的影响作用大小依次为：下食管括约肌压力>蠕动波持续时间>蠕动波传导速度>蠕动波波幅，对无效食管运动食管动力障碍改善率达76%。同时，研究还得出无效食管运动在胃食管反流病中较常见，胃食管反流病的食管动力障碍绝大多数为无效食管运动的结论。
　　（董宇翔衣晓峰）

（责任编辑：秋彤）

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