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前列腺增生患者服药需防晕倒

来源：中国医药报时间：2014-01-10 16:20:24 热度：725 

□ 赵宁

　　一位家住北京西城区的56岁患者李先生，因出现了尿频、尿急、尿不尽等一系列排尿障碍的症状到医院就诊。医生诊断为良性前列腺增生，开了特拉唑嗪片口服治疗。李先生回家按照医嘱睡前服用了2毫克，半夜起夜时却突然发生晕厥至摔倒，导致身上擦伤及骨折。
　　对于这个泌尿科用药发生不良反应的典型案例，药师提醒大家，在新服用一种药物时一定要注意药品的不良反应和注意事项。
　　良性前列腺增生是一种中老年男性的常见疾病，50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。随着年龄的增加，发病率还会逐渐上升——60~79岁的男性发病率大于60%，到80岁以上的男性则有80%的机会罹患此病。该病可导致一系列排尿障碍症状，如尿频、尿急、尿流细弱、尿不尽等，严重影响患者的生活质量，不及时治疗还会导致许多严重并发症。
　　目前，国际上优选的治疗方案是“α受体阻滞剂”单药治疗，而这一类药物存在着共同的不良反应——体位性低血压——会引起患者晕厥、摔倒，继发导致老年患者摔伤，甚至骨折等一系列严重后果。但是，为了治病又不得不使用这类药，面对这个矛盾，患者该怎么办？药师在此告诉大家：不用担心，这个问题是有解决办法的。
　　1.通过选用更优质的剂型，降低不良反应的发生率。例如，选用α受体阻滞剂的控释剂型，减缓药物在身体内释放的速度，就可以比普通片剂更好地降低不良反应的发生率，在保证疗效的同时，拥有更好的安全性。
　　2.在用α受体阻滞剂这一类药前，患者应知道三个“30秒”：患者平躺后要坐起时，要缓慢稍停顿30秒；坐起至站立时，要缓慢稍停顿30秒；站立后，不要立刻行走，稍停顿30秒再行走。其实，这三个“30秒”就是要告诉服药的患者，改变体位时要慢，这样就能有效避免体位性低血压的发生了。
　　（作者单位：北京大学第一医院药剂科）

（责任编辑：秋彤）

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