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慢阻肺患者“一避一防”巧过冬

来源：中国医药报时间：2014-01-10 16:22:23 热度：705 

□ 盘发

　　慢性阻塞性肺病简称慢阻肺（COPD），是慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等病逐渐进展的结果。通常来说，慢阻肺患者最怕过冬，这是因为天气寒冷及气候变化，尤其是冷空气能引起黏液分泌增加，减弱支气管纤毛运动，加之冬季经常关窗，易增加鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒、肺炎链球菌、流感杆菌等病原微生物感染，进而诱发慢阻肺急性发作。因此，慢阻肺患者要学会“一避一防”，从而顺利过冬。
　　避免诱发因素，提高免疫功能吸烟者最好戒烟，避免烟雾和粉尘吸入，避免接触感冒和呼吸道感染患者及相关致敏因素，避免去人群密集与空气浑浊的场所，保持居室温度处于适当水平，房间定期开窗通风，这样有利于减少慢阻肺急性发作次数和延缓其进展。
　　同时，要注意加强营养，摄入足够的营养物质，多吃蛋白质含量高的食物，如肉类、鱼类、牛奶；并持续进行康复锻炼，如做缩唇呼吸、太极拳等力所能及的运动。康复锻炼可改善通气效率，帮助支气管内痰液的排出。此外，还应注意劳逸结合，保持充足睡眠与生活作息规律，有助于增强抗病能力。如有必要，也可应用免疫调节剂和疫苗以提高免疫功能，降低病原微生物易感性。
　　防急性发作，恰当治疗为预防和减少急性发作，应学会记录病情变化和治疗反应，反馈给医师，以利于修正目前治疗，完善下一步治疗计划。病情监测应包括：①咳嗽程度；②痰的性质（有无脓痰）；③痰量；④咳痰难易程度；⑤呼吸困难程度。咳、痰、喘对判定病情变化有重要参考价值。咳、痰、喘突然加重往往提示病情由稳定期突然转变为急性加重期，需要加强治疗。痰量增多、颜色变黄往往提示出现病原微生物感染，应立即留取痰标本分离鉴定病原微生物，并给予相应治疗。
　　当慢阻肺患者出现急性加重时要及时恰当治疗。不要去非正规医疗机构就诊，不要听信“药到病除”的谎言。尤其需要注意的是，病情变化时不要在家里自行服药，因为慢阻肺患者体内的病原菌长期与抗菌药接触，耐药率很高，对普通抗感染药物可能无反应；同时，病情变化并非一定是感染，而医生会根据患者病情状况采取有针对性的治疗措施。

（责任编辑：秋彤）

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