段智兰：怎样发现肺部结节-健康科普-大众健康之窗

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段智兰：怎样发现肺部结节

来源：健康报时间：2013-06-08 08:26:44 热度：1013 

●中南大学湘雅二医院健康管理中心段智兰

　　肺部结节的检查，最常用的是X线和低剂量CT扫描。但并非所有肺部结节都属于恶性结节，其中大部分很有可能就是一些纤维硬结或良性病变，并不危害人们的健康，只需追踪观察便可。即使是恶性结节，也不必过分担心。
　　在环境污染较严重、饮水资源差、大量吸烟等情况下，对健康提出了更高的要求，直径在1厘米以下的早期肺癌也希望能尽早被发现。因此，为了满足这一健康需要，低剂量CT在体检中占据了越来越重要的位置。它同普通CT相比，拥有放射剂量低，辐射少等特点；与X线胸部平片相比，虽说价格较贵，但能解决许多胸部平片无法解决的问题。
　　目前，胸部平片是肺部结节最基本的筛查方法，但它反应的只是相互重叠的影像，无法把肺组织和其他组织产生的影像区分开来，比如心影重叠区、肺门区、纵隔旁、膈肌区等较隐蔽部位的肺部结节，有时根本无法发现。而CT是对肺部实行一层一层的扫描，它可以把肺组织和其他组织完全区分开来，所以对隐蔽部位的肺部结节也能及早发现。
　　肺部结节要做到早期发现、早期诊断、早期治疗。发现肺部结节，应根据结节的形态、大小、密度、边缘以及对周围肺组织的阻塞情况、是否伴有淋巴结肿大、是否伴有远处转移等多方面进行综合分析，尽可能判断其良恶性。
　　如果判断是良性结节，那么只需随访观察即可，暂时不需其他处理。如果判断是恶性结节，那么就要及时穿刺活检或手术切除，并观察周围是否有无淋巴结的肿大，必要时连同相应区域的淋巴组织一起清扫干净，以防病灶复发或转移。对不能早期判断良恶性的结节，可以根据结节的大小，进行追踪复查。

（责任编辑：秋彤）

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