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生地久蒸成熟地同品种但生熟功效不同

来源：中国医药报时间：2013-07-15 13:07:40 热度：985 

　　处方：水牛角30克（先煎），熟地黄20克，赤芍12克，丹皮12克，甘草3克，大青叶12克，紫草9克，升麻10克
　　分析：这张处方是以清营凉血的代表方“犀角地黄汤”为基础，加上大青叶、紫草、升麻等药而成的一张处方。方中水牛角清心而解热毒，生地黄清热凉血而养阴，二药合用功能互配得当；更有赤芍和营泄热，丹皮凉血散瘀，再辅之清热解毒的药物，共凑清营解毒、凉血散瘀的功能，适用于高热神昏、邪热发斑等症状。处方中需要引起注意的是熟地黄，应该付生地黄。
　　生地黄属玄参科植物，药用部位是经缓缓烘焙后的干燥块根，具有清热凉血、养阴生津的功能，一般的用量在9～20克，又称生地、大生地。熟地黄属玄参科植物，药用部位是生地黄经蒸黑后的干燥块根，具有滋阴补血、益精填髓的功效，一般的用量在9～15克，又称熟地、大熟地。
　　点评：生地黄和熟地黄是一个品种，仅生熟不同而已，但一生一熟，功效相差甚远。“六味地黄丸”中的地黄应该是熟地，而在“犀角地黄汤”中的地黄却要付生地。在处方中出现类似的情况，二者万万不可搞错，否则“犀角地黄汤”用于治疗高热神昏的功效将荡然无存，高热病人将可能陷入命悬一线的危急之中，中药的奇妙也在于此。再看看处方中的水牛角，方中水牛角的使命是用来替代犀角的，因为犀牛是世界上的濒危动物，按照世界濒危动物保护公约，我国早就取消了犀角的贸易，《中国药典》也取消了犀角药用的收载，改用水牛角。

（责任编辑：秋彤）

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