——记吉林省前卫医院院长陈德兴

闫德胜  李晓峰  侯敬祎  许守年

为患者手术中的陈德兴（左二）。

陈德兴非常重视对年轻医生的培养，传授其业务知识。

微创外科专家陈德兴

吉林省前卫医院医疗综合大楼。

术后86岁的孙老拉着陈德兴的手，激动地说：“是你给了我第二个春天。”

陈德兴与101岁老人谭老先生术后合影。

　　微创外科技术是上个世纪八十年代末兴起于欧美等发达国家，九十年代初开始传入我国的集声、光、电学和医学于一体的高科技新技术。当时，我国只有北京的几家大医院和南方少数医院可开展此项技术。然而，在吉林大地，却有一位刻苦钻研、志坚如磐的人，大胆地将微创技术引入北国，使其在白山黑水间落地生根、发芽长叶、开花结果，惠泽一方百姓。他，就是吉林省微创领域的拓荒者，开展微创手术两万余例，用微创技术完成有报道记录以来世界首例肝门部胆管癌根治切除术的微创外科专家——吉林省前卫医院院长、主任医师陈德兴。
　　独辟蹊径谋发展 
　　20多年前的前卫医院，发展要多难有多难。前卫医院原先地处吉林省辉南县，是一家军工医院。1992年，医院从辉南县迁至长春市。那时候的长春市大医院林立，中、小医院遍地，竞争激烈。医院刚从山沟里搬迁来，所有的医疗设备大都是六、七十年代的老产品，陈旧落后。坐落于高新技术开发区的前卫医院，周围居民不了解，患者寥寥。失去军工系统这个固定医疗群体的支撑，在既无地利也无人和的条件下，医院面临着前所未有的困难。
　　怎么才能使医院摆脱困境呢？时任医疗副院长的陈德兴苦思冥想，彻夜难眠。一个偶然的机会，他从一本日本医学刊物上了解到国际上刚刚兴起的微创外科手术技术。这种手术不像传统手术那样需要大开刀，而且创口非常小，好恢复，患者痛苦少，不伤元气。陈德兴眼前一亮，心想，医院如果掌握了这项先进技术，就可以在竞争中胜出，就有了发展的基础。为此他下定决心：一定要掌握这门新技术。
　　为了开展新技术，领导班子和全院职工统一思想，节衣缩食，积累资金，并争取上级支持，终于攒够了购买设备的钱，引进了东北三省第一台电视腹腔镜设备。1993年春天，经过外出观摩、学习，陈德兴开始实验电子腹腔镜手术。
　　开始时，他们先在猪、狗等动物身上做实验。狗很难麻醉，一不留神就被咬一口。猪相对老实，但特别沉重，得好几个人把它抬上试验台，每次大伙都累得满头是汗。为了实验，医院后勤在后院养起了猪。那时候是冬天，实验室特别冷，他们便买了一台便宜的电暖气，结果“嘭”一声，爆炸了，幸好医生都没受伤，但是好不容易抬上手术台的猪却因惊吓掉到手术台下，他们又得重新再来。由于资金不足，没有超声刀，他们只能一边电烧一边剥离，一边电凝一边止血，每次电烧都会产生大量烟气。就是在这样的条件下，陈德兴和他的同事终于练就了活体猪微创胆囊摘除术。
　　经过动物实验，腹腔镜微创技术虽然掌握了，但是没有人敢来做手术。当时人们都不相信肚子上打几个孔就能做手术。于是，陈德兴开始大力宣传这项新技术，并把动物实验后的活猪放在天井中供人观赏。直到6月份的一天，梅河口一位患胆囊结石的退休老教师，因年龄高，并伴有其他疾病，别的医院都不敢给他进行常规手术。而他听说微创技术能解决问题，就抱着一线希望找到陈德兴。陈德兴没有辜负患者和家人的期望，经慎重研究，决定为其进行腹腔镜胆囊切除术，最终，手术成功了。术后仅仅12个小时，患者就能下床站立行走了。
　　首例腹腔镜手术的成功，一炮打响，全院沸腾。
　　自此，陈德兴认定：微创技术是临床医学技术的一次革命，是21世纪现代外科的发展方向，一定会得到广泛的应用，这坚定了他沿着这条道路走下去的决心。
　　引领微创技术潮流
　　微创外科技术，就是应用当代先进的电子电热光学等设备和仪器,以电子镜像代替肉眼直视,以配套的器械代替手术刀，以最小的切口和最少的组织损伤，完成对人体内病灶的观察诊断及手术治疗。这种创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、治疗彻底又安全的手术方式一经问世，便受到众多医务工作者的青睐和广大患者的欢迎、认可。
　　自第一例腹腔镜微创手术开始，陈德兴就像一头拓荒的老黄牛，开始了在微创外科这块处女地上的耕耘。他浑身总有使不完的劲，且一步一个脚印，一步一个新起点——
　　1995年，他应用腹腔镜完成心包囊肿、肺大泡切除术，开创了省内应用腹腔镜做胸部手术的先例。
　　1997年，他大胆采用腹腔镜技术加特殊的吻合器为患有结直肠癌的患者进行了结直肠癌根治术，填补了吉林省又一项空白。
　　2001年，他为一位患有先天性溶血性贫血的患儿完成了腹腔镜下脾切除、胆总管切开取石加“T”型管引流术，一次手术即完成了两脏器联合切除，取得良好的治疗效果。
　　2002年，他为一位患有胆总管结石同时伴有慢性老年性气管炎和肺气肿的老年患者成功实施了电视腹腔镜下胆总管切开取石、T型管引流术，使应用电视腹腔镜手术治疗全部胆系结石成为现实。
　　2003年，他始创了经腋下入路和前胸壁入路的内镜下甲状腺手术，使传统的甲状腺手术有了新的创新和发展。同年，他开展了手助腹腔镜下贲门周围血管离断术，至今已为近百位病人解除了病痛。
　　2004年，他应用腹腔镜微创技术与传统手术相结合的方法，完成了活体取肾、离体肾切开取石，同时行自体肾移植手术成功，开创了省内活体微创取肾的先河。 
　　2006年，他开始进行腹腔镜肝叶切除的应用研究。2007年，他完成了22例手术，截至目前，前卫医院的肝脏手术基本上都是用微创技术完成的。
　　2007年，他完成的肝门部胆管癌根治切除术是有报道记录的世界首例。肝门部胆管癌一直是肝胆外科领域最具挑战和备受关注的疑难杂症之一，未进行治疗的患者通常在诊断6个月至1年内死亡。临床上对早期发现的肝门部胆管癌手术治疗，主要方式为开腹手术，对患者的创伤大，恢复缓慢。经过努力，陈德兴采用腹腔镜微创技术终于完成了这个难度极大的手术。
　　2009年3月，陈德兴成功地为一名患者切除了左半肝，在东北三省是首例。由于肝脏是人体最大的实质性器官，具有丰富的血管和复杂的胆道系统，能够开创这类高难度手术的医院并不多。
　　2009年9月，陈德兴将常规的三孔法腹腔镜胆囊切除手术改良为单孔法，实现了微创手术的又一次飞跃。由此证明：吉林省前卫医院微创技术已达到国内一流、国际先进的水平。
　　2000年至今，陈德兴和他的团队还进行了腹腔镜下的远端、近端胃癌根治切除手术，腹腔镜右半结肠切除、左半结肠切除、全结肠切除术，直肠癌根治切除术，将腹腔镜下Roux-en-Y胆肠吻合应用于胆总管囊肿、胆道损伤、肿瘤等五种胆道系统疾病的应用治疗，用腹腔镜微创技术治疗膈疝、腹股沟疝、贲门是弛缓、胃食管反流等疾病。陈德兴所带领的普外科中90%以上的手术都是应用微创技术来完成的。
　　在陈德兴的脑海中，有两例病例至今仍记忆犹新。
　　2005年秋季的一天，一位40多岁的中年人搀扶着他101岁的爷爷走进了前卫医院。这位老人就是长春市谭氏中医骨科的第七代传人，得了胆石症。老人的病情很重，若不马上动手术，恐怕命就保不住了。但因为他是超百岁的老人，走遍了长春市，也没有人敢给他动手术。很多人说：“这么大年纪了，开刀恐怕就下不来手术台了。”
　　他的孙子也是一名医生，便直接问陈德兴：“我爷爷这个手术还能做么？你敢不敢承担这个风险？”当时陈德兴也很犯难，不做手术吧，老人的病治不好，做吧，这个手术的风险可真是太大了。但是医者父母心，陈德兴最后还是担着风险答应了为老人做手术的请求。老人手术非常成功，这位老中医出院时，由衷地对陈德兴竖起了大拇指。
　　2011年4月，陈德兴为患有直肠癌的93岁高龄的李某施行了微创手术。“微创手术，非常成功!”老人庆幸自己赶上了“微创”时代，否则，高龄患者做开腹手术是不可能的。
　　20年来，陈德兴创下了多个全省和全国第一。其中，截至2013年初，全国共完成有记录的肝门部胆管癌根治切除术39例，前卫医院就完成了35例。
　　北京的一位微创领域专家在随原卫生部领导考察后认为：前卫医院的微创手术例数最多，覆盖面最广，难度最大。如今，“吉林省微创外科研究所”、“吉林省微创外科诊疗中心”的牌子高挂在吉林省前卫医院门口。医院也被原卫生部授牌，成为原卫生部内镜专业技术普外科培训基地。 　　　　
　　辛勤耕耘结硕果
　　40年医院发展史，20年微创艰辛路。
　　当人们再次走进吉林省前卫医院时，看到的是一座拔地而起的十九层医疗大楼，医务人员在紧张有序地忙碌着，患者在舒适的候诊大厅来来往往。在陈德兴的带领下，前卫医院已经由一所名不见经传的二级医院，发展成为拥有固定资产5个亿、病床802张的现代化三级综合性医院。
　　20年微创大发展，3万多患者喜开颜。陈德兴当之无愧地成为吉林省乃至东北地区微创外科领域的开拓者和学科带头人。目前，陈德兴兼任中华医学会外科学分会腹腔镜内镜学组委员，美国内镜医师协会（SLS）顾问委员，《中华腔镜外科杂志（电子版）》编委会委员，《中国微创外科杂志》编委会编委，吉林省医学会普外科分会副主任、腹腔镜学组组长，吉林省科协常委。他主编的《胆道微创外科手术学》、《消化道微创外科手术学》两部专著均由人民卫生出版社出版，《胆道微创外科手术学》还获得“吉林省自然科学学术”成果一等奖。此外，他还在《外科手术规范化与配合（普通外科分册）》一书编写中担任副主编，并撰写核心期刊医学论文50余篇，在国外杂志上发表SCI论文3篇。
　　此外，他在微创外科的应用研究方面取得了11项科研成果，有5项获省、部级科研成果奖或科技进步奖；成为国家二级教授，硕士生导师，享受国务院政府特殊津贴；曾荣获全国优秀医师奖，全国百名优秀院长奖；获吉林省优秀专业技术人才，吉林省第一批、第二批拔尖创新人才，吉林省第三批高级专家，长春市第四批有突出贡献专家称号；荣获省“五·一”劳动奖章、吉林省“创业先锋”、吉林省劳动模范荣誉称号；曾多次被吉林省卫生厅党委和省直属机关党工委授予“创先争优”活动优秀共产党员和优秀共产党员标兵称号，被长春市卫生局授予“白求恩式”医务工作者荣誉称号；还被省政府评为勤政廉政优秀共产党员干部，被省直属机关党工委评为勤政廉政优秀共产党员干部标兵。
　　老骥奋蹄志在千里
　　陈德兴不仅业务精湛，在医院管理方面，也是大有建树。
　　作为院长，他全面推行院务公开，对重大经济项目都实行公开招标。几年来，医院引进了很多大型医疗设备和仪器，都是集体参与，本着公开、公平、公正的原则购进的。2009年，职工代表大会通过了“兴建新医疗综合大楼的决议”。该工程由院领导班子集体讨论，采用政府招标方式，严格按规定流程办事。医院目前所用的药品、高档消耗品，也严格按照省政府招标采购的要求进行采购。
　　拒绝患者红包和宴请 作为医院行风建设的第一责任人，他从不收患者“红包”。与别的医院相比，前卫医院办公室多了一项非常重要的工作，那就是每月负责返还患者送的红包。记录本上显示，有一个月返还患者红包6万余元，仅陈德兴一个人就返还5万余元，其中还不包括直接推掉的红包。这是陈德兴以身作则带出来的好院风。陈德兴说：“患者的心意是可以理解的，有的患者是发自内心的感谢。但是行风建设有规定，不能收。有时不收，患者不安心，为了让患者放心配合手术，只好采取迂回战术：术前收下，术后送回。”
　　实行患者选择医生 该院实行住院患者一日清单制，并建立了微机查询系统；严格控制药品和医疗收费价格，以及药费在医疗费用中的比例；建立定期物价检查和出院患者回访制度……这些都是陈德兴在医院行风建设上使出的“重拳”。经过这一系列措施的严格治理，医院逐渐风清气正，被吉林省物价局命名为吉林省明码标价示范单位，被省物价局和省质量技术监督局命名为物价信得过、计量信得过“双信”单位。
　　这位用高超医术解除千万人病痛的“大医”，自己有病却赶在大年三十做手术，没有休一天病假。他透支着自己的体力和健康，换来的是他人的健康和笑脸。当问到他苦不苦时，他却说：“过去没有微创手术时，病人术后都是龇牙咧嘴的；如今术后去查房，看到病人喜笑颜开，张张全是笑脸，自己就是再苦再累也都不觉得了……”
　　在陈德兴的带动下，微创技术不仅在前卫医院蓬勃开展，还在全省迅速推广开来。医院每年还要帮扶两个县级医院，对医护人员进行培训、带教。截至去年，医院已与安图、洮南、靖宇、汪清、敦化、白山、通化、延边二院等多家医院建立协作关系，还对偏远山区的乡镇医院进行培训指导、现场演示，充分利用传、帮、带的方式回馈社会。同时，通过举办沙龙会议传授先进技术，让更多的医院和患者受益。现在，微创技术已经在吉林省开花结果。全省9个市州的每个县都有经过他培训的医生，很多县级医院都可以做一般的微创手术。微创技术的广泛推广和应用，带动了全省医疗技术的迅速发展。
　　陈德兴为推动我国微创外科事业的发展作出了应有的贡献，在同道中享有很高的威望。作为中国微创事业的传播者，多次参加美国内镜医师协会举办的微创外科学术会议的他，还将致力于将中国吉林省前卫医院的微创技术拓展到国际舞台上。他曾先后组织举办国际腹腔镜技术研讨会6届，最近的一次“2013中美首届微创外科高峰论坛暨第六届长春·国际腹腔镜技术研讨会”刚刚在吉林省前卫医院谢幕。会议邀请美国内镜医师协会8位普外科、泌尿外科及妇科国际知名专家，同时邀请了国内5位知名专家到会。腹腔镜下胆囊切除术第一人美国Peterlin教授也应邀来到前卫医院，对前卫医院的微创技术给予了高度评价。与会专家就微创外科领域，包括普通外科、泌尿外科和妇科等学科的新进展、新技术的应用等方面，做了精彩演讲；来自辽宁、黑龙江、内蒙古及吉林省内各地区的近600人参加了会议。多年来，微创外科技术发展日新月异，微创手术理念不断更新，新技术不断涌现，微创外科领域不断扩大，已经成为当代医学的一大亮点。因此，加强国际、国内各区域之间的交流与协作，促进微创外科界共同进步和发展将成为陈德兴的下一个奋斗目标。
　　虽然如今取得了一定的成绩，但“老骥伏枥，志在千里”，在微创外科的光明大道上，他还要扬鞭奋蹄，再创新的辉煌。

（责任编辑：秋彤）