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期待大病保险释放更多善意

来源：健康报时间：2014-02-13 12:29:14 热度：821 

廖海金（公务员）

　　我国将全面推开城乡居民大病医保试点。国务院医改办发布通知，要求在今年6月底前，各省要全面启动或扩大城乡居民大病保险试点工作，减轻群众大病医疗费用负担，防止因病致贫、返贫。（2月9日《新京报》）
　　城乡居民大病保险，其初衷是解决群众反映强烈的因病致贫、返贫问题。2012年8月，国家发改委等六部委联合发布文件，明确要求建立大病保险制度，并规定大病医保报销比例不低于50%。如今国务院医改办再度发文，要求向纵深推进大病医保，对民众而言，这无疑是个温暖人心的利好消息。
　　据统计，全国已有23个省份出台大病保险实施方案。大病医保虽然在散发越来越大的政策善意，但依然与民众的现实需求有很大的差距。从前期试点工作来看，民众的反馈主要集中在两个方面：其一，纳入大病医保范畴的病种仍需扩展；其二，报销比例尚有待提高。
　　目前纳入大病医保的疾病已达20种，基本可以涵盖一些常见的大病。但是，一些“罕见性”或慢性病，由于医治难度大、治疗费用高，同样急需大病医保的保障。实际上，去年“大病医保新政”发布后，国务院医改办就此特别强调，大病医保制度所指的“大病”，并不是医学上的病种概念，以“家庭灾难性医疗支出”为标准，大病医保中的“大病”应当是指医疗费用较高的疾病，以此而论，大病医保其实应该对应的是费用之高，而非疾病之大。只有让我国大病医保的范围扩大化、科学化，最大限度地保障民生，这才更加契合大病医保的政策初衷。因此，未来应在总结试点经验的基础上，将更多疾病纳入报销范畴。还需指出的是，医保扩面既要包括病种，也应包括药品，让很多效果比较好但不能报销的药品及时纳入医保范围。
　　无论是扩展报销范畴还是提高报销比例，全面推进城乡居民大病保险制度，资金筹措是关键，筹资水平对医疗保障水平具有决定性的影响。目前大病医保试点的资金来源，是居民医保筹集资金或历年结余基金。要保障大病医保常态化和可持续健康发展，必须在筹措资金方面进一步开动脑筋。具体来说，要实现专项财政拨款、参保者适度自付、商业保险筹资等多形式的联动与协作，为大病医保注入更多源头活水。
　　大病医保制度的惠民空间还有很大，还需要推出更多“升级版”，且有诸多工作要做。只要一切以惠民为指归，有理由相信，大病医保这项政策的善意一定会更大程度地释放，让民众真正享受到医改带来的红利。

（责任编辑：秋彤）

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