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医改后，贵州村医过得好吗？（医改在基层）

来源：人民日报时间：2012-05-31 08:49:25 热度：1179 

过去靠药品加成生存如今药品零差率销售
本报记者李红梅

　　经过3年医改，村医们的情况如何？近日，记者在贵州进行了采访。
　　条件改善了吗
　　黔东南州从江县雍里乡大塘村乡村医生李春燕，2001年嫁到大塘村，自办了卫生室，靠自筹资金运转，自己买药、买材料。医改以来，政府帮她购进设备、采购基本药物、给她补助。
　　据省卫生厅副厅长宋宇峰介绍，自2008年起贵州省每年拿出2亿元专项资金用于标准化村卫生室的建设，截至2011年底，贵州省财政共安排专项资金7亿元，建成村卫生室14103所。
　　收入增加了吗
　　据有关部门测算，基本药物制度实施以前，我国中西部地区村卫生室的药品加成率在90%以上。村卫生室全部实行基本药物零差率销售后，他们的收入从哪里来？
　　贵阳市修文县龙场镇小营村村医曾凡喜给记者算了一笔账，去年村卫生室总收入为63800元，支出16000多元，纯收入为48200元，2名村医分后，平均每月收入2000多元。村医收入来源为5个渠道，包括政府三种补助：财政补贴每月400元，基本药物零差率补贴417元，40%的公共卫生服务经费每月约833元，基本医疗收入（包括一般诊疗费每人次9元），以及家里的责任田。
　　“按照每名村医为1000人口提供基本公共卫生服务，每名村医每月收入约为2947元。”贵州省副省长刘晓凯介绍。
　　宋宇峰介绍，贵州省全省农民年人均收入4000多元，如果上述补助全部到位，村医年收入将达到约3万元，比村干部的收入还高。
　　人才缺失了吗
　　随着城镇化的加快，我国的城镇人口已经超过农民人口，村医队伍也一直受到城镇化的影响。卫生厅提供的资料显示，贵州省现有行政村17568个，村卫生室人员34587名，其中乡村医生26527名，人数比2009年增长14.21%。也就是说，人数是增加的，只不过结构上和全国各省一样，存在缺人才的问题。
　　黔西南州贞丰县龙场镇龙河村村医钟晶是一名80后的村医，自愿从贵阳市到村卫生室工作。她建议对本地户口的人尤其是少数民族实行加分政策，同时，适当增加乡镇卫生院全科医生的培养名额，希望享受特殊补贴的特岗全科医生尽快到位。
　　华中科技大学同济医学院教授姚岚认为，应培养本乡本土的人才，并制定吸引人才去基层提供服务的政策，以流动服务的形式，满足人们的基本需求。