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适医改调结构促发展

来源：中国中医药报时间：2015-01-12 21:46:43 热度：870 

杭州市中医院杨勇

    适医改，就是如何适应当前新医改。浙江全省中医院原来药品比例达60%左右，人力成本支出估计要占到30%左右，如果这个不调整全部是成本，一分钱不赚，怎么办？以下是我院在困难中谋发展的经验做法，供大家分享。
    浙江省公立医院改革现状
    主要有六点：一是药品零差率改革的实施。二是医保总额预付及“一卡通”。三是社区签约GP首诊、双向转诊。四是城市大医院优质资源下沉进一步推进。五是人事制度改革及公立医院公益性回归。六是鼓励民营及境外资本进入医疗市场。
    博弈论与医院应对医改措施
    一是公益性和医院发展的博弈。二是基本医疗服务、基本药物和非基本医疗服务、非医保目录的博弈。三是政府投入不足和药品零差率不足的博弈。四是技术期望值高与高层人才匮乏的博弈。
    医改以来医院取得的成绩
    杭州市中医院应对医改的指导思想是：坚持医院的公益性质和社会效益原则；发挥中医药特色优势，推进“三名”建设；推进基于患者体验服务的机制创新。主要目标：调整医院收入结构；建立医院经济运行新机制；优化内部运行管理；提升医院服务质量；推进智慧医疗；突出医院公益性质，保障人民群众健康。
    总体上，我们将在以下几个方面积极推进：
    努力打响品牌。走“大综合、多专科”的医院定位；差异化发展的战略目标，满足不同层次患者需求的就医模式；基于患者就医流程，打造优质服务模式。
    推进基于患者体验的智慧医疗，打造优质医疗服务新模式。以信息化建设为载体，开展智慧医疗工作，有助于提高工作效率，提升服务质量和患者就诊体验，赢得医疗市场。
    积极采取措施，调整医院收入结构。1.多措并举，降低药品比例。2.加快床位周转，降低平均住院日。3.实行精细化管理，降低和控制成本。4.促进中药饮片及中医护理操作的广泛使用。

（责任编辑：秋彤）

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