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加强医保监管，守护群众健康
国家医保局8月19日发布《全民医疗保障“十五五”规划》，对未来5年健全医保基金管理和监管体系做出详细部署，提出加强定点医药机构管理，严格定点医药机构准入管理，建立健全定点医药机构绩效评价机制，实行定点医药机构分级分类管理，创新协议管理方式。
  • 2026年08月21日
  • 286
国家医保局公布6起定点零售药店违法违规使用医保基金典型案例
央视网消息：据“国家医保局”微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医保局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的6起典型案例予以公布。
  • 2026年05月27日
  • 1146
透视医保定点药店“阴阳价”
近期，部分地区陆续发现定点药店对医保和非医保患者采用“阴阳价格”行为，即完全相同的药品，同一家药店卖给医保患者是高价，卖给非医保患者是低价。
  • 2025年11月04日
  • 4135
部分药店对医保非医保患者采取阴阳价格 国家医保局要求严查
本报北京10月13日电 （记者孙秀艳）国家医保局日前印发通知，要求进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置。
  • 2025年10月14日
  • 1567
严查“阴阳价” 国家医保局加强定点药店药品价格管理
新华社北京10月11日电（记者彭韵佳）针对部分定点药店对医保和非医保患者采用“阴阳价格”的行为，国家医保局要求定点药店不得对医保参保人员实行不公平、歧视性价格，不得以高于非参保人员的价格销售药品。
  • 2025年10月11日
  • 1290
医保基金即时结算改革速度超预期 已覆盖300个统筹地区
本报北京5月26日电 （记者孙秀艳）记者从国家医保局获悉：基本医保基金即时结算自今年1月启动以来，改革速度超预期、改革成效彰显。这项改革通过最大限度压缩医保与定点医药机构的结算周期，为医药机构发展赋能助力。
  • 2025年05月27日
  • 1475
关口前移！国家医保局开展智能监管改革试点
新华社北京4月25日电（记者徐鹏航）记者25日从国家医保局获悉，国家医保局近日印发通知，面向统筹地区和定点医药机构开展智能监管改革试点，推动全国医保系统智能监管子系统应用成效提升，实现监管关口前移，从源头上减少使用医保基金违法违规行为发生。
  • 2025年04月25日
  • 1492
医保基金即时结算已覆盖超24万家定点医药机构
新华社北京4月16日电（记者徐鹏航）记者16日从国家医保局获悉，今年1月至3月，医保基金即时结算覆盖定点医药机构24.67万家，拨付金额1657亿元。
  • 2025年04月16日
  • 1615
103个统筹地区已开展医保即时结算
新华社北京3月11日电（记者徐鹏航）记者11日从国家医保局获悉，截至2月底，全国共103个统筹地区开展即时结算，占统筹地区总数的26%，覆盖定点医疗机构4.37万家，定点药店6.76万家，即时结算拨付金额387.31亿元。
  • 2025年03月12日
  • 1448
29个省份已上线定点药店比价功能
据新华社北京2月20日电 （记者徐鹏航）记者20日从国家医保局获悉：截至目前，全国已有29个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团上线定点药店比价功能，可实现药品价格在手机上一键查询、实时比对和位置导航等。
  • 2025年02月21日
  • 1548

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