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推进医改需保护“第一生产力”

来源：健康报时间：2013-06-24 08:42:13 热度：1189 

陈荣华

　　把医生推向市场，又缺乏相应的法律保障，这是医改在有的地方攻坚克难而不下的根本原因。一些人错误地引用了“购买服务”的概念，把医生当做为钱而出力的“劳动力”，忽视了医生的主导地位和主观能动性等职业特点。
　　医生（劳动者）是医院生产力的第一要素，医生从事的是高脑力、高风险的工作，长期承受着巨大的精神和思想压力，工作严谨、强度大是其特点。如果不固定医生的收入，医生就会从服务对象（患者）身上去想办法挣钱，在治病时医生毕竟站在主导地位；对任何行业来说，“内行”去忽悠“外行”都是易如反掌。推进医改，如果远离“保护社会劳动生产力”这一基础性问题，没有把医生当做实施医疗工作的“主人”，只当做可以任意购买的“劳动力”；如果在救死扶伤的过程中，只是一味地苛求医生，而不去给医生以经济的、安全的制度保障，就必然会走向两个极端：要么推诿不治，要么过度医疗。这是经济基础决定上层建筑的科学原理使然。在高房价、高物价以及执业环境恶劣的市场经济背景下推进医改，我们尤其不应忘记这条政治经济学规律。保障医生有较高而且固定的收入（类似于高薪养廉），保护医生的执业安全；鼓励医生到社会办医机构兼职，充分发挥人力资源优势，这样才有助于从根本上解决“看病难，看病贵”问题。
　　日前，国务院批转了国家发改委《关于2013年深化经济体制改革重点工作意见》，将继续深化医药卫生体制改革，加快公立医院改革，完善社会办医政策。这就更加迫切地需要我们尊重经济基础决定上层建筑的规律，尽快完善用人制度，修改《执业医师法》，取消医师定点执业的规定，让医生自由执业。同时，需要建立医疗执业保险方面的法律法规，让医生和医疗机构都像交纳“交强险”一样，强制交纳医疗保险金。一旦发生医患纠纷或医疗事故，医疗保险机构直接给予患者赔偿，从而保障患者的合法权益不受侵害，同时，也可减少“医闹”事件的发生。
　　（作者单位：贵州省安顺市关岭自治县花江友谊医院）

（责任编辑：秋彤）

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